MS HASTALIĞI İÇİN AŞI BULUNMUŞ

Uğur Şahin ve Özlem Türeci, MS hastalığına karşı aşı geliştirdiler / Gazeteler 

Bu tür gazete haberlerinden sonra doğal olarak MS (Multipl Skleroz) hastaları ve diğer nörolojik hastalığı olanlar bir sevinç ve umut seline kapılıyoruz ve birbirimize gazete haberi gönderiyoruz.

Ülkemizdeki gazeteler genellikle manşet haberi yapıyor, birkaç ciddi yazar, ayrıntı veriyor. Referans veren ise ne yazık ki yok.

Kısacası henüz farelerde yapılmış bir çalışma. Bağışıklık sistemi ile ilgili hastalıklarda bir tedavi yaklaşımı olabilir. ALS hastalığı için birşey söylemek mümkün değil. Aşağıda ayrıntılı bilgi yazdım:

Haber, Science dergisinde yayınlanan bir araştırmaya (*) dayanıyor. Alman araştırmacılar, MS benzeri bir duruma sahip farelere haberci RNA (mRNA) enjekte etti. MRNA, bazı hücrelere sinir hücreleri için yalıtım görevi yapan yağlı bir çeşit protein olan, miyeline benzer maddeler üretme talimatı verecek şekilde değiştirildi. MS'te bağışıklık sistemi yanlışlıkla miyeline saldırır ve ona hasar verir. Bu çalışmanın amacı, bağışıklık sisteminin miyeline saldırmak yerine onu gözardı etmesini sağlamaktı.

Araştırmacılar, mRNA'nın MS benzeri hastalığı olan farelere enjekte edildiğinde, farelerin normalde meydana gelenden daha az şiddetli hastalık geliştirdiğini buldular.

Araştırma, iki Covid-19 aşısına (Pfizer / BioNTech ve Moderna) benzer teknolojiyi kullanıyor ancak farklı bir şekilde kullanılıyor. Bağışıklık sistemini bir enfeksiyonu tanıması ve onunla savaşması için hazırlamak için bir aşı kullanmak yerine, bu yaklaşım, bağışıklık sistemine miyelini tolere etmeyi (veya yok saymayı) öğretmek için aşıyı kullanır.

Şimdiye kadar, bu yaklaşım yalnızca MS fare modellerinde test edilmiştir. Sonuçlar cesaret vericidir, ancak farelerde MS benzeri durumdan bir tedaviyi insanda kullanılacak seviyeye çevirmek kolay değildir. İnsanlarda etkili ve güvenli olup olmadığını anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyacaktır. Bununla birlikte, teknoloji umut verici görünüyor.

* Deneysel otoimmün ensefalomiyelit tedavisi için enflamatuar olmayan bir mRNA aşısı.

Krienke C, Kolb L, Diken E, vd.

Science 2021; 371 (6525): 145-153.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33414215/

Lyme, ALS ve MS

Bir spiroket  bakteri olan Borrelia burgdorferi deriye, kalbe, eklemlere ve merkezi/periferik sinir sistemine zarar verebilir. Lyme hastalığının bu ajanı genellikle baş ağrısı, yorgunluk ve öznel bilişsel işlev bozukluğunun nedeni olarak ortaya çıkar.  Bir başka Spiroket bakteri olan Treponema pallidum  (sifiliz  hastalığı etkeni) 20. yüzyılda eğitim alan klinisyenler için "Büyük Imitator" olarak tanıtılıyordu. Şimdi Lyme hastalığına yönelik testler sifiliz için olduğundan daha fazla veya daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Frengi hastalığından daha dar bir hastalık spektrumu  olan Lyme hastalığı için yapılan testler  oldukça güvenlidir. ALS hastalığı bir bakteri enfeksiyonu değildir.

Lyme hastalığı sıklıkla multipl skleroz, amiyotrofik lateral skleroz, demans veya parkinsonizm gibi durumların tanı aşamasında  araştırılmaktadır. Bu yıkıcı hastalıklarla karşı karşıya kalan birçok hasta, Lyme hastalığı gibi iyileştirilebilir bir teşhis için umutlarını sürdürüyor.  Bu iyimserlik, bu tür düşünceleri destekleyen internet kaynakları tarafından desteklenmektedir. Bununla birlikte, kritik bir nokta, Lyme hastalığının oldukça odaklı coğrafi dağılımıdır.  Daha önce sözü edilen nörolojik hastalıkların hiçbiri, yüksek Lyme hastalığına sahip bölgelere özgü değildir. Dahası, Lyme hastalığı klinik gerekçelerle bu koşullardan kolayca ayırdedilir. Örneğin Lyme hastalığı olan hastalarda, multipl sklerozlu hastaların görüntülenmesinde görülen beyaz cevher plakaları görülmemektedir ve Lyme hastalığı olan hastaların beyin omurilik sıvısında oligoklonal bantları varsa, aslında B burgdorferi'ye karşı reaktiftirler. Lyme hastalığı amyotrofik lateral sklerozda görülen üst motor nöron bulgularını üretmez.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4331047/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21964848
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26488307

Lyme hastalığının nörolojik bulguları arasında menenjit, kranial  nevrit ve radikülonevrit bulunur Tedavi edilmezse, kas iskelet sistemi ağrısı, kognitif bozukluk, radiküler ağrı, parestezi, disestezi, derin yorgunluk, polidarikülopati ve ensefalopati gibi çeşitli sendromlara yol açabilir Lyme ile ilişkili olarak, parkinsonizm ve hemorajik inmenin de Lyme hastalığının belirtileri olduğu bildirildi; Ancak, bu bulguların sonuçları halen belirsizdir. Bununla birlikte, B. burgdorferi'nin enfeksiyon sonrası erken dönemde SSS'ye girebileceğine dair kanıtlar olmasına rağmen, B. burgdorferi'nin MSS'yi nasıl istila edebileceği açık değildir.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC546937/

Lyme hastalığının poliradikülopatye neden olabileceğini gösteren vaka sunumu vardır
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00207454.2013.879582


Lyme hastalığı ve Nörolojik Hastalıklar hakkında bilgi için
http://neuromuscular.wustl.edu/nother/infect.htm#lyme

MS hastalığında ilk biyomarker bulundu. Darısı ALS hastalığına.

Multipl skleroz (MS) için bilinen bir tedavi olmamasına rağmen, bir atak sonrasında yeni saldırıların önlenmesine ve fonksiyon kaybının  iyileşmesine yardımcı olabilecek tedaviler vardır. Bununla birlikte, hastalığın üç alt tipi vardır. Hastanın mevcut tedavisinin uygunluğu ve etkililiğinin belirlenmesi, pahalı, zaman alan  bir dizi  testleri çermektedir. Şimdi, 12 yıl süren bir araştırmadan sonra, uluslararası bir araştırma ekibi, MS alt tiplerinin basit bir kan testi ile belirlenmesine izin verecek bir biyolojik belirteç keşfetti.

Araştırmayı yöneten Avustralya'nın Macquarie Üniversitesinden Professor Gilles Guillemin, "Bu, önemli bir bulgudur, çünkü üç MS tipini hızlı ve basit bir şekilde prognoz etme olanağını kolaylaştıracak ve klinisyenlerin MS hastalarına yönelik tedavilerini daha doğru ve hızlı bir şekilde uyarlamalarını sağlayacaktır" diyor.

Biyomarker testi, beyindeki enflamatuvar süreçte rol oynadığı bilinen triptofan içeiyor. Bu nedenle araştırmacılar Alzheimer, Parkinson ve motor nöron hastalığı gibi iltihaplanma ve nörodejenerasyonun yol açtığı bilinen diğer hastalıkların daha iyi anlaşılmasına  yol açacağını düşünüyorlar
Ayrıca araştırmanın, yeni terapötiklerin geliştirilmesine ve  kişiselleştirilmiş tedavilere yol açabileceği umulmaktadır.

Biyomarker:  Belli hastalığa özgü tıbbi belirteç
ALS-MNH hastalığı için henüz bir biyomarker bulunamadı.

Kaynak
http://www.nature.com/articles/srep41473