Foley sonda sızıntısı

Uzun süreli foley idrar sondası kullanan hastalarda sonda etrafından sızıntı olabilir. Aşağıdaki nedenlere dikkat edin. 

Sonda tıkanması, idrar torba bağlantısı kıvrılma vs) 

Sonda çapı büyük? Daha ince sonda

Kabızlık, barsakta gayta sertleşmesi, mesaneye baskı yapması  

Prostat büyümesi  (Üroloji uzmanı ilaç yazabilir) 

enfeksiyon (idrar rengi, kokusu) 

Foley sonda Ucundaki balon, mesanenin içinde olmalıdır. (Balonu indirip sondayı kendi etrafında çevirin, rahat dönüyorsa hafif içeri ittirin, idrar gelmeye başladığında balunu sf ile şişirin) 

ALS hastalığında duysal sistem

ALS hastalığı Motor Nöron Hastalığıdır. Yani sadece hareketleri kontrol eden sinirler etkilenir. Duyu sinirleri etkilenmez. Duyu sinirleri ağrı, ısı, basınç ve temas (dokunma) hissini beyne ulaştıran sinir sistemidir. Çevreden merkeze bilgi gönderirler. Aynı şekilde ALS hastalığında otonom sinir sistemi de genellikle etkilenmez. İdrar, dışkı kontrolü, terleme, ürperme, cinsel fonksiyonlar (psikolojik kaynaklı sorunlar olabilir) da genellikle bozulmaz. Ancak ALS hastalığının ileri döneminde nöropatik ağrı veya eklem donması, kireçlenmesi nedeniyle veya kas kitlesi kaybı nedeniyle ağrı olabilir.

Amiyotrofik Lateral Skleroz hastalığında eser elementler: İtalya'da bir risk bölgesi popülasyonunda sonuçlar

İtalya'daki küçük bir araştırmanın sonuçlarına göre, çeşitli metaller amiyotropik lateral skleroz (ALS) riskiyle ilişkili olabilir. Bulgular, kan, idrar ve saçtaki metallerin ve diğer eser elementlerin seviyelerinin ALS'yi teşhis ve izlemek için biyolojik belirteç olarak görev yapabileceğini ifade ediyor.

Sardunya (İtalya) adası popülasyonunda, amyotrofik lateral skleroz (ALS) görülme sıklığı yüksektir. Sardunya'lı ALS  hastaların kan, saç ve idrarındaki eser element seviyeleri, ALS'yi tanımak ve tahmin etmek için geçerli biyolojik belirteçler araştırılarak araştırılmıştır. 34 hastada, yaş ve cinsiyete uygun 30 sağlıklı kontrol ile karşılaştırıldığında onaylanmış bir yöntemle altı element (Ca, Cu, Fe, Mg, Se ve Zn) ölçülmüştür. Kandaki Ca ve Cu ve saç telinde Se ve Zn seviyeleri, kontrol grubuna göre ALS'de anlamlı derecede yüksek iken Mg ve Se'nin idrarla atılımı önemli derecede azalmıştır. Bu biyolojik belirteçler için seçilen eşik değerler, yeterli duyarlılık ve özgüllük ile ALS'li ya da ALS'siz hastaları ayırt edebilir. Elementler arasında birçok pozitif (Se-Cu ve Se-Zn gibi) negatif bağlantılar (Ca-Mg ve Ca-Zn gibi), birden fazla mekanizmaya katılan çok sayıda metalin ALS dejenerasyonunda rol oynadığını önermektedir.
https://link.springer.com/article/10.1007/s10072-017-3018-2

Suprapubik kateter:

Bu işlem hekim tarafından uygulanır. Bazı vakalarda üreter kateter takmak mümkün olmayabilir. O zaman suprapubik kateter takılmalıdır.
Suprapubik kateter geniş ( 12 veya 14 ch ) olmalıdır. İnce kateterler belli bir süre sonra tıkanabilir. Kalın kateterlerin tıkanma olasılığı düşüktür ve suprapubik kateter yolu oluşmuş olsa bile çıkarılması kolaydır.
Suprapubik kateterin avantajları daha az bakteri oluşması, üretral darlık gelişmemesi ve idrarın kontrol edilebilmesidir.
Lokal anestezi kullanılır. Aşağı karın bölgesine idrar drenaj tüpü (katater) konarak mesanenin
cerrahi drenajı yapılır. Aşağı karın bölgesine idrar drenaj tüpü (katater) konarak mesanenin cerrahi drenajı yapılır. Mesaneye karın duvarından bir iğne ile girilip, 1cm.lik karın duvarına küçük bir kesi yapılır. İçi boş bir alet ile mesaneye ulaşılıp, kateter yerleştirilir. Daha sonra idrar katatere bağlı bir torbaya akıtılır

Anestezinin verilmesinin mümkün olmadığı durumlarda hasta diyalize alınarak rahatlatılır ve uygun olduğunda yukarıdaki işlemlerden biri yapılabilir.
İşlemin başarısı olarak kateterin mesaneye takılması ve idrar drenajının sağlanması kabul edilir. Başarı oranı %100’e yakındır.
3 günde bir pansuman yaptırmalısınız.
3 hafta süre geçti ise değiştirilmek üzere bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız

http://www.megep.meb.gov.tr/mte_program_modul/moduller_pdf/Mesane%20Kateterizasyonu,%20Nazogastrik%20Sonda,%20Lavaj%20Ve%20Gavaj%20Uygulamalar%C4%B1.pdf
http://www.uroturk.org.tr/urolojiData/Document/155201415137-supra_sis.pdf