Yasal Uyarı

Bu site, ALS hastalığı ile ilgili haber ve bilgilendirme sitesidir. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi bir durumla ilgili sorularınız için her zaman doktorunuzla görüşün. Dr. Alper Kaya
taburcu etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
taburcu etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

10 Temmuz 2017 Pazartesi

Yoğun Bakım Hastası İçin Gerekli Medikal Ürünler ve Raporlar - 2017

Yoğun bakımda yatan hastalar için birçok tıbbi cihaz ve medikal malzeme kullanılmaktadır. Bunların kullanımı çoğu zaman hastanın hayati fonksiyonlarını devam ettirebilmesi için gereklidir. Yoğun bakımda yatan hastalar bazı şartlar olgunlaştığında eve çıkartılır ve bakımlarına aileleri tarafından devam edilir. Bu durumda yoğun bakımda kullanılan tıbbi cihazların ve diğer medikal ürünlerin hastanın ailesi tarafından tedarik edilmesi ve evde hazır hale getirilmesi gerekir.

Hastanede kullanılan tıbbi cihazlarla evde kullanılanlar arasında farklar vardır. Hastanedekiler daha çok özelliği olan ve daha geniş kullanım alanına sahip olan cihazlardır. Evde kullanılanlar ise daha küçük, taşınabilir ve kullanımı kolay tıbbi cihazlardır. Evde hasta bakımında ihtiyaç olan medikal ekipmanların listesi genellikle aynıdır. Kullanılan ürünlerin markaları ve ölçüleri farklı olabilmektedir. Onun dışında çoğunlukla benzer ürün çeşitlerine ihtiyaç duyulur.

Yoğun bakım hastalarının evde bakılması için ihtiyaç olan medikal ürünler ve bunların rapor yazımıyla ilgili bilgileri aşağıda belirtiyorum. Aşağıdaki ürün adetleri SGK’nın minimum karşıladığı adetler değildir. Ortalama olarak hastanın ay içinde kullanması gereken adetleri belirttim. SGK’nın uygulamaları sürekli değiştiği için minimum olarak karşıladığı ürün adetleri değişkenlik göstermektedir.

Genel Maddeler

Raporlar 2 yıl geçerli olacak şekilde yazılmalıdır.
Her rapor için ayrı reçete yazılmalıdır.
Her rapor için 2’şer adet fotokopi çekilip “Aslı Gibidir” yapılmalıdır.


1. Rapor İçeriği

Ev Tipi Mekanik Ventilatör Cihazı (Mod: P SIMV & V SIMV) – 1 adet
Ev Tipi Mekanik Ventilatör Cihazı İçin Kesintisiz Güç Kaynağı – 1 adet
Hasta Karyolası ve Yatağı – 1 adet
Çelik Oksijen Tüpü (10 litre) – 1 adet
Oksijen Konsantratörü – 1 adet
Jeneratör – 1 adet

2. Rapor İçeriği

Bataryalı Aspirasyon (Aspiratör) Cihazı – 1 adet

3. Rapor İçeriği

Pozisyon Aldıran Havalı Yatak – 1 adet
Bataryalı Konsol Tipi Pulse Oksimetre Cihazı – 1 adet

4. Rapor İçeriği

Nebülizatör Cihazı – 1 adet

5. Rapor İçeriği

Mama Cihazı – 1 adet

6. Rapor İçeriği

Hasta Alt Bezi/Külotlu Hasta Alt Bezi – 120 adet/1 ay

7. Rapor İçeriği

Beslenme Seti – 30 adet/1 ay

8. Rapor İçeriği


  • Uzun Dönem Kullanılabilir Trakeostomi Kanülü (No: ##) – 4 adet/1 ay
  • Aspirasyon (Aspiratör) Kateteri (No: ##) – 300 adet/1 ay
  • Oksijenli Su (1 litre) – 2 adet/1 ay
  • Steril Eldiven – 2 kutu/1 ay
  • Pulse Oksimetre Probu (Disposable) – 15 adet/ 1 ay
  • Uzun Dönem Kullanılabilir Nazogastrik Beslenme Kateteri (No: ##) – 4 adet/1 ay
  • HME Filtre – 60 adet/1 ay
  • Mekanik Ventilatör Solunum Devresi – 1 adet/1 ay
  • Mekanik Ventilatör Hava Filtresi – 2 adet/1 ay
  • Resusitatör (Ambu) Seti – 1 adet/1 ay
  • Kateter Mount – 30 adet/1 ay
  • Aspirasyon (Aspiratör) Cihazı Filtresi – 10 adet/1 ay
  • Enjektör – 100 adet/1 ay
  • Steril Gaz Kompres – 4 paket/1 ay
  • Ağız Bakım Seti – 30 adet/1 ay
  • Saç Temizleme Bonesi – 30 adet/1 ay
  • Cilt Temizleme Mendili – 6 paket/1 ay
  • Hijyenik Banyo Lifi – 4 paket/1 ay
  • İdrar Torbası – 90 adet/1 ay
  • İdrar Kateteri – 90 adet/1 ay
  • Yatak Koruyucu Örtü – 1 paket/1 ay
  • Gastrostomi Beslenme Tüpü – 1 adet/1 ay
  • PEG Seti – 1 adet/1 ay
  • Lastikli Yüz Maskesi (Disposable) – 2 kutu/1 ay
  • Galoş – 1 paket/1 ay
  • Trakeostomi Kanülü Bandı – 4 adet/1 ay
  • Trakeostomi Kanülü Pedi – 4 adet/1 ay



31 Ocak 2017 Salı

Zatüre, yoğun bakım, eve Ventilator ile dönüş...


 Zatüre nedeniyle hastaneye yatan hastalar hakkında: 
Als hastaları genellikle yoğun bakıma Zatüre nedeniyle yatırılır
Zatüre Akciğer iltihabıdır. Yani nefes alabilse de Akciğer dokusu iltihabı olduğu için Oksijen - co2 değişimi yapılamaz. Şiddetli nefes darlığı, kanda biriken co2 nedeniyle hastanın durumu ciddidir. 
Bu nedenle yoğun bakımda tedavi gerekecektir. 
Basınçlı solunum sağlayabilmek için acilen endotrakeal tüp takılır. Hastaya ağızdan nefes borusuna bir hortum yerleştirilir. Bu yolla solunum sağlanır.
Hızlı ve yüksek doz Antibiyotik ve nefes açıcı ilaçlar verilir. Kendi balgamını atamayan hasta boğazındaki hortumdan aspirasyon yapılır akciğer içinde biriken iltihaplı sıvı temizlenir.
Beslenmesi için serum desteği, kalp krizi önlemek için çeşitli ilaçlar verilir. Burundan mideye nazogastrik sonda takılır.
Akciğerdeki zatürenin iyileşmesi beklenir. 

***
Hasta iyileşirken kendi başına nefes almaya başladıysa trakeostomi gerekmeyebilir. Fakat yoğun bakıma Zatüre nedeniyle yatan ALS hastaları genellikle spontan solunum olsa da solunum kasları zayıfladığından dolayı Ventilator ihtiyacı oluyor. Bu durumda trakeostomi ameliyatı yapılır.
Trakeostomi ameliyatı sonrasında hastanın ağzından yerleştirilmiş olan tüp çıkarılır, trakeostomi tüpü yoluyla solunum cihazına bağlanır. Önce hastanenin solunum cihazı ile nefes alır. Daha sonra ev tipi mekanik ventilatör için rapor yazılır, hasta yakını Sgk gider. Sgk elinde varsa ücretsiz olarak ikinci el solunum cihazı verir. Yoksa hasta yakını kendisi dışarıdan beğendiği cihazı alı. Sgk fatura tutarının 9000 tl geri öder.
Cihazı hastanede Dr solunum cihazı değerleri cihaza girilir Teknik servis eleman) hasta yeni cihaza alışmaya çalışır. Alışmazsa başka firma, marka vs deneyebilir.
Yoğun bakımda cihaza alışan hasta servise çıkarılır. Orada hasta yakınına aspirasyon vs eğitimi verilir. Durumu stabil olunca eve taburcu edilir.
Evde Trakeostomi + ventilatör ile yaşayan hastaların bakımı: 
http://turkals.blogspot.com.tr/…/trakeostomi-bakimi-ve-soru…
Acil Eylem planı: 
http://turkals.blogspot.com.tr/2010/…/hasta-deneyimleri.html
Hastaneden eve taburcu olan hastalar: 
http://turkals.blogspot.com.tr/search/label/taburcu

7 Nisan 2015 Salı

Trakeostomi + Peg ameliyatı olmuş, hastaneden eve taburcu olan, ALS hastası ihtiyaçları:



1.       Hasta Karyolası & Yatağı
2.       Pozisyon Aldıran Havalı Yatak
3.       UPS/Jeneratör Cihaz 1 Adet
4.       Hasta Bezi
5.       Mama Cihazı
6.       Beslenme Seti
7.       Uzun Dönem Kullanılabilir Trakeostomi Kanülü 1 adet/6 ay
8.       Aspirasyon (Aspiratör) Kateteri (No: ##) 300 adet/1 ay
9.       Oksijenli Su (1 litre) 2 adet/1 ay
10.   Steril Eldiven 2 kutu/1 ay
11.   Pulse Oksimetre Probu (Disposable) 1 Adet
12.   Uzun Dönem Kullanılabilir Nazogastrik Beslenme Kateteri (No: ##) 4 adet/1 ay
13.   Filtre HME 60 adet/1 ay
14.   Mekanik Ventilatör Solunum Devresi 1 adet/6 ay
15.   Mekanik Ventilatör Hava Filtresi 1 adet/6 ay
16.   Kateter Mount 4 adet/1 ay
17.   Aspirasyon (Aspiratör) Cihazı Filtresi 1 adet/1 ay
18.   Enjektör 100 adet/1 ay
19.   Steril Gaz Kompres 4 paket/1 ay
20.   Ağız Bakım Seti 30 adet/1 ay
21.   Saç Temizleme Bonesi 30 adet/1 ay
22.   Cilt Temizleme Mendili 6 paket/1 ay
23.   Hijyenik Banyo Lifi 4 paket/1 ay
24.   İdrar Torbası 90 adet/1 ay
25.   İdrar Kateteri 90 adet/1 ay
26.   Yatak Koruyucu Örtü 1 paket/1 ay
27.   Gastrostomi Beslenme Tüpü 1 adet/1 ay
28.   PEG Seti 1 adet/1 ay
29.   Lastikli Yüz Maskesi (Disposable) 2 kutu/1 ay
30.   Galoş 1 paket/1 ay
31.   Trakeostomi Kanülü Bandı 4 adet/1 ay
32.   Trakeostomi Kanülü Pedi 4 adet/1 ay

17 Ağustos 2014 Pazar

Hastaneden eve taburcu olurken gerekli malzemeler

SUT Kodu           
Tıbbi Malzemeler
DO1017
EV TİPİ MEKANİK VENTILATÖR
DO1017A
EV TİPİ VENTİLATÖR İÇİN KESİNTİSİZ GÜÇ
KAYNAĞI
DO1007
EV TİPİ ASPİRATÖR
DO1018
PULSE OKSİMETRE CİHAZI
DO1009
OKSİJEN KONSANTRATÖRÜ
A10084
SİLİKON TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ
A10071
AMBU SETİ
A10065
SOLUNUM DEVRESİ (T-PİECE)
A10063
HASTA DEVRESİ, ERİSKİN
A10067
FİLTRE, BAKTERİ, NEM TUTUCU  (HMEF)
A10068
FİLTRE, VENTİLATÖR İÇİN
A10000
ASPİRASYON KATETERİ
A10013
SONDA, FOLEY İKİ YOLLU SİLİKON
A10006
İDRAR TORBASI STERİL MUSLUKLU 2000 CC.
A10049
HASTA ALT BEZİ
A10092
STERİL ELDİVEN (PUDRALI/PUDRASIZ)
Önemli :   ***Aspirasyon Kateteri  için sağlık kurulu raporunda,”günde 4 taneden fazla kullanmaya ihtiyacı vardır” ifadesi yer alacak.