ALS Kimlik Kartı

 

Japonya’da 2011 felaketinde ALS hastaları nasıl hayatta kaldılar?

Felaket ve Elektrik Kesintileri ile Nasıl Yaşadınız?
Fukushima'da Evde Vantilatör Yaşayan İnsanlar, Ritsumeikan Üniversitesi Ars Vivendi Araştırma Merkezi, Cilt.18, s.20-20

Hideaki Masuda ve Ken Sato, 31/03/2012, GONDO Mayumi & NOZAKI Yasunobu (Eds.)
http://www.arsvi.com/w/mh09e.htm

Zatüre, yoğun bakım, eve Ventilator ile dönüş...

 Zatüre nedeniyle hastaneye yatan hastalar hakkında: 
Als hastaları genellikle yoğun bakıma Zatüre nedeniyle yatırılır
Zatüre Akciğer iltihabıdır. Yani nefes alabilse de Akciğer dokusu iltihabı olduğu için Oksijen - co2 değişimi yapılamaz. Şiddetli nefes darlığı, kanda biriken co2 nedeniyle hastanın durumu ciddidir. 
Bu nedenle yoğun bakımda tedavi gerekecektir. 
Basınçlı solunum sağlayabilmek için acilen endotrakeal tüp takılır. Hastaya ağızdan nefes borusuna bir hortum yerleştirilir. Bu yolla solunum sağlanır.
Hızlı ve yüksek doz Antibiyotik ve nefes açıcı ilaçlar verilir. Kendi balgamını atamayan hasta boğazındaki hortumdan aspirasyon yapılır akciğer içinde biriken iltihaplı sıvı temizlenir.
Beslenmesi için serum desteği, kalp krizi önlemek için çeşitli ilaçlar verilir. Burundan mideye nazogastrik sonda takılır.
Akciğerdeki zatürenin iyileşmesi beklenir. 
***
Hasta iyileşirken kendi başına nefes almaya başladıysa trakeostomi gerekmeyebilir. Fakat yoğun bakıma Zatüre nedeniyle yatan ALS hastaları genellikle spontan solunum olsa da solunum kasları zayıfladığından dolayı Ventilator ihtiyacı oluyor. Bu durumda trakeostomi ameliyatı yapılır.
Trakeostomi ameliyatı sonrasında hastanın ağzından yerleştirilmiş olan tüp çıkarılır, trakeostomi tüpü yoluyla solunum cihazına bağlanır. Önce hastanenin solunum cihazı ile nefes alır. Daha sonra ev tipi mekanik ventilatör için rapor yazılır, hasta yakını Sgk gider. Sgk elinde varsa ücretsiz olarak ikinci el solunum cihazı verir. Yoksa hasta yakını kendisi dışarıdan beğendiği cihazı alı. Sgk fatura tutarının 9000 tl geri öder.
Cihazı hastanede Dr solunum cihazı değerleri cihaza girilir Teknik servis eleman) hasta yeni cihaza alışmaya çalışır. Alışmazsa başka firma, marka vs deneyebilir.
Yoğun bakımda cihaza alışan hasta servise çıkarılır. Orada hasta yakınına aspirasyon vs eğitimi verilir. Durumu stabil olunca eve taburcu edilir.
Evde Trakeostomi + ventilatör ile yaşayan hastaların bakımı: 
http://turkals.blogspot.com.tr/…/trakeostomi-bakimi-ve-soru…
Acil Eylem planı: 
http://turkals.blogspot.com.tr/2010/…/hasta-deneyimleri.html
Hastaneden eve taburcu olan hastalar: 
http://turkals.blogspot.com.tr/search/label/taburcu

Elektrik kesintisi önlemleri

Solunum cihazına bağlı hastalar için Acil Durumda yapılacaklar listesi:

Elektrik kesintisi: Alo 186 

1- Ambu bulundurun, nasıl kullanılacağını önceden öğrenin. Ambu yaparken trakeostomi kanülü hasar görmesin, gerekirse araya kateter mount kullanın. En kötü durumda araya bakteri filtresi olmak şartıyla başkası kendi nefesini hortumdan hastaya vererek suni teneffüs yapabilir.

2- Solunum cihazınızın dahili bataryasını düzenli kontrol edin. Zamanla süresi kısalıyor.

3- Bataryalı aspirasyon cihazı tercih edin, dolu olsun.

4- Ups kesintisiz güç kaynağı tercih edin. Yedek akülerle süreyi uzatabilmek mümkün.

5- Jeneratör alacaksanız marşlı tercih edin. Dikkat Jeneratörler düzenli olarak 220 veremeyebilir. Solunum cihazınızı regülatör ile korumanız gerekiyor.

6- Cep telefonu dolu olsun,

7- Evde yardımcılar için bu listeyi görünür bir yere asın, aranacak kimsenin telefon nolar yazın.

8- Acil 112 servisi yedek batarya bitmeden en az 30 dakika önce arayın.

9- kesinti uzarsa bazı belediyeler jeneratör getiriyor, ilgili telefonları önceden arayın. Bu hizmeti vermeyen belediyeler 112 Ambulans çağırın, hastaneye götürün tavsiyesinde bulunuyor. 

* ALO 186 destek vermiyor! 

* Önceden başvuru yapsanız da elektrik şirketi size özel hat vs çekmiyor. 

* Planlı kesinti duyuruları için elektrik şirketi sitesini takip edin. 

* Solunum cihazı önceliklidir. Kesinti sırasında Oksijen konsantratörü kullanmak zorunlu değildir. Dinlendirin. 

Video için Yasin Asma teşekkür ederim. 

Solunum cihazı kullananlar için Elektrik kesintisi önlemleri: 

Kesintisiz Güç Kaynağı: 

Avantajları: Otomatik devreye girer, düzenli Elektrik verir, sessiz çalışır 

Dezavantajları: 6-8 saat için ekstra 8 adet akü gerekiyor, akü 2 yılda yenileme gerekiyor , Oksijen konsantratörü çalıştırmaz! 

Jeneratör:

Avantaj: Uzun süreli elektrik veriyor, 

Dezavantaj: Otomatik devreye girmiyor, elle çalıştırmak gerekiyor, marşlı tercih ediliyor, gürültülü, arada çalıştırmak gerekiyor, benzin yedek bulundurmak gerekiyor. Eski tipler düzensiz elektrik veriyor, korumalı tercih ediliyor. 

SGK = Rapor ile 384 tl ödeme yapıyor. Üzerini cepten ödüyoruz. Geri iadesi mecburi cihazlardandır. 

Oksijen konsantratörü: 2-4 saat arası kesintilerde gerekmez. Pulse oksimetre ile parmaktan oksijen satürasyonu kontrol edin. 

Elektriksiz ve umutsuz kalmayın;)