Çölyak meselesi ve 2 makale

No association between biopsy-verified celiac disease and subsequent amyotrophic lateral sclerosis – A population-based cohort study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4057356/

White Matter Lesions Suggestive of AmyotrophicLateral Sclerosis Attributed to Celiac Disease - Vak'a sunumu
https://www.glutenfreesociety.org/wp-content/uploads/Gluten-and-ALS.pdf

İlk çalışmada ALS hastalığı ile Çölyak hastalığı arasında ilişki bulunmadığı anlatılıyor. 
İkinci makalede ise tek hastanın durumu olgu sunumu olarak yayınlanmış. 
Makalede ALS tanısını destekleyen kriterler yok. Yürüme ve denge bozukluğu var. Doktorların dikkatini çeken durum, günde 3-4 kez ishal olması, son 1 yılda 30 Kg. kilo kaybı. Gluten free diyet denenebilir. makalede Celiac disease kesin teşhisi almış. Sıkı bir Gluten free diyet başlamış. Her ALS tanısı alan hasta yerine Cd testi pozitif olan ALS hastaları birkaç ay Gluten free diyet başlayabilir. Diyetin yan etkileri de mutlaka olacaktır. Eğer gerçekten Celiac değilse ALS daha hızlı ilerleyebilir. Karar kişiseldir , göze almak da kişisel cesaret:)

Gluten intoleransı nörolojik belirtiler verebilir. 
Çölyak hastalığı ile birlikte oldukça sık bildirilen nörolojik bozukluklardan biri ataksidir. Nedeni bilinmeyen ataksi olgularında çölyak hastalığı sıklığı %12-41 oranlarında belirlenmiştir (130). Bu olgularda görülen ataksi “gluten ataksi”
olarak adlandırılmaktadır. Yapılan bir çalışmada idiopatik sporadik ataksili  hastalarda, diğer ataksi gruplarına ve kontrol gruplarına göre anlamlı oranda yüksek antigliadin antikor pozitifliği saptanmıştır. Çölyak hastalığı ile birlikte gözlenen önemli bir diğer nörolojik bozukluk da epilepsidir. Epileptik hastalarda çölyak hastalığı sıklığı, genel toplumdan 2-3
kat daha fazla bulunmuştur. 
http://www.openaccess.hacettepe.edu.tr:8080/xmlui/bitstream/handle/11655/1598/d3f1e25a-f5d0-4d45-8939-2e58557ee2fb.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Gluten hassasiyeti ve ALS

Gluten,  buğday, çavdar ve arpa içinde bulunan bir proteindir. Gluten; tüketenlerin %5'inde olumsuz tepkilere yol açıyor.

Çölyak hastalığı da dahil olmak üzere glutene bağlı hastalıklar vardır. Buğday alerjisi, non-çölyak glüten hassasiyeti ve gluten ataksi. Bu bağışıklık sistemine bağlı koşullar genellikle (ama her zaman değil) karın ağrısı şişkinlik ve ishal gibi gastrointestinal belirtilere neden olabilir. Sara nöbetleri ataksi, nöropati gibi nörolojik problemler neden olabilir.

Bu yazıda glutene bağlı hastalıklar(GRDs)  ve ALS arasındaki olası bağlantılar ve glutensiz diyetin (GFD)  ALS tedavisinde potansiyel kullanımı  inceleniyor.

Sonuç olarak, literatürde bildirilmiş olgular incelendiğinde glutenin Als hastalığını tetikleyebileceği kabul ediliyor. Ancak glutensiz diyetle iyileşen ALS hastası vakası olmadığı belirtiliyor. Yine de Gluten hassasiyeti düşünülen olgularda glutensiz diyetin denemeye değer olduğu ancak sıkı bir diyeti takip etmenin çok zor olduğu belirtiliyor. Ayrıca diyet sırasında vitamin eksikliği, kilo kaybı, anemi gibi durumların Als hastalarında olumsuz etki yaratabileceği konusunda uyarılıyor.

Kaynak: ALSUNTANGLED