Orijinal Makale özetle şöyle:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41294911/
Nörolojik bozukluklar, dünya çapında üç milyardan fazla
insanı etkileyen, engelliliğin önde gelen nedenidir. Amyotrofik lateral skleroz
(ALS), kaybedilen işlevi geri kazandırabilecek hiçbir tedavisi olmayan, en
korkulan ve kesinlikle ölümcül nörodejeneratif hastalıklardan biridir.
Bu çalışmada, Bilgisayarlı Beyin Yönlendirmeli Akıllı Termofebril Tedavi (CBIT 2 ) kullanılarak ALS'ye uygulanan ilk terapötik ateş uygulamasını rapor ediyoruz. FDA onaylı bilgisayarlı bir platform aracılığıyla uygulanan bu tamamen invaziv olmayan tedavi, 1927 Nobel Ödülü'ne layık görülen sıtma ateşi tedavisini, Beyin-Göz Kapağı Termoregülasyon Tüneli tarafından yönlendirilen modern bir tedaviye dönüştürüyor. CBIT 2, senkronize hipotalamik geri bildirim yoluyla terapötik ateş oluşturarak, protein dengesini ve nöronal fonksiyonu geri kazandırdığı bilinen ısı şok proteinlerini aktive eder.
Vaka sunumu: 56 yaşında bir kadına Mayo Kliniği'nde
ilerleyici ALS tanısı konuldu; elektromiyografi (EMG) sinir hasarını gösteren
fibrilasyon ve fasikülasyon saptandı ve bu bulgular nörolojik ve MRI
bulgularıyla da desteklendi; hastaya üç ila beş yıl arasında bir yaşam süresi
beklendiği bildirildi. Northwestern Üniversitesi'nden bir nörolog tanıyı
doğruladı ve böylece hasta FDA onaylı ALS ilaçları (riluzol ve edaravone) ile
tedaviye devam etti. Farmakolojik tedaviye rağmen durumu hızla kötüleşti ve
CBIT 2 uygulandı; bunun sonucunda (i) sinir hasarının tamamen ortadan
kalkmasıyla elektrofizyolojik düzelme; (ii) nörofilament ve homosisteinde
azalma, IL-10 normalleşmesi (daha önce ölümle ilişkilendirilmişti) ve güçlü
HSP70 indüksiyonu dahil olmak üzere biyomarker düzeltmesi; (iii) yürüyüş,
yutma, solunum, konuşma ve bilişsel işlevlerin geri kazanılması; (iv) dil
yapısının yeniden oluşturulması ve golf, pickleball ve yüzme dahil olmak üzere
karmaşık motor görevlere geri dönmesi sağlandı
Tartışma: Bu vaka, ALS'nin, ısı şoku yanıtını tetikleyen ve ısı şoku proteinlerini artıran, böylece hastanın artık ALS tanı kriterlerini karşılamadığı ve ALS'ye özgü ilaçların kesildiği, termoregülasyonla uyumlu dijital olarak yeniden tasarlanmış ateş terapisi yoluyla tersine çevrilebileceğine dair ilk belgelenmiş kanıtı sunmaktadır. ALS'nin ötesinde, ortak protein yanlış katlanma patolojisi, CBIT 2'nin Alzheimer, Parkinson ve ilgili bozukluklara da uzanabileceğini düşündürmektedir. Bu Nobel Ödülü ile tanınan terapötik prensibi bilgisayar hassasiyetiyle modernize ederek, CBIT 2 büyük ölçekli klinik çalışmalar için bir çerçeve oluşturmaktadır. Ateş terapisinin kaybedilen beyin fonksiyonunu geri kazandırdığı ve 1927 Nobel Tıp Ödülü'nü kazanacak kadar kesin bir şekilde demans paralitikayı tersine çevirdiği bir asırdan sonra, CBIT 2 şimdi invaziv olmayan, akıllı, beyin yönlendirmeli termal modülasyon yoluyla ateşin terapötik gücünden güvenli bir şekilde yararlanmaktadır. Küresel bir beyin sağlığı krizi ortamında, ateş bazlı tedaviler, şu anda nörolojik bozukluklardan etkilenen insanlığın üçte birinden fazlası için düşünme, hafıza, hareket ve bağımsızlığı korumanın bir yolunu sunabilir.
Anahtar Kelimeler: ALS; ALS tedavisi; Nobel ödüllü sıtma ateşi tedavisi; amiyotrofik lateral skleroz; beyin-göz kapağı termoregülasyon tüneli; bilgisayarlı beyin yönlendirmeli akıllı termofebril tedavi; ateş tedavisi; ısı şok proteini; nörodejenerasyonun geri dönüşü.
Yorum:
1927 Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü, paralitik demans
(frenginin beyne yayılmasıyla oluşan bunama felci) tedavisinde sıtma aşısı
yöntemini geliştiren Avusturyalı psikiyatrist Julius Wagner-Jauregg
verilmiştir.
Julius Wagner-Jauregg bu ödülü alan ilk psikiyatrist
olmuştur.
Bu buluş, çaresiz görünen ilerleyici bir beyin
hastalığına karşı yüksek ateş (piroterapi) yoluyla tedavi sağlayan ilk pratik
yöntemdir. Ateş, insan vücudunun bir alarm işaretidir. Yüksek ateş (Hiperterm) sırasında (pek çok ateş paterni vardır) omurilikte bulunan termoregülasyon merkezini uyarmak, terleme, titreme, bazen epilepsi, dalgınlık gibi belirtilerin bir tür kimyasal reaksiyon oluşturması ve yapay olarak beynin bazı alanlarında bir anlamda ısı enerjini simüle etmektir. Bir örnek olarak sıtma hastalığını bilerek bulaştırmak ve bir kimyasal reaksiyon oluşmasına ortam sağlamak, tedavinin temel anafikridir.
ALS hastalarında tek olgu makale sayısı azımsanacak kadar
değil. Aslında als’den iyileşen
hastaları Duke Üniversitesi Dr. Richard Bedlack inceliyor. Alsreversals
programında 50 civarında kanıtlanmış iyileşme vakası mevcut. Muhtemelen yakında
ALSUntangled raporunda göreceğiz.
Tedavinin non Invaziv olduğu belirtiliyor. Henüz tek olgu
olması nedeniyle yan etkileri bilinmiyor.
Aynı doktorun bir başka Clinicaltrials araştırması
buldum. Diğer bağışıklık sistemi hastalıklarında deneysel bir çalışma
başlatıldı. Florida'da tek merkezde Davetiye ile hasta kaydı yapılıyor.
https://clinicaltrials.gov/study/NCT07564440
https://www.linkedin.com/in/marc-abreu-md/
Elimizde tek olgu mevcut. Nasıl çalıştığını, beyin
biyokimyasında neleri değiştirdiğini bilmiyoruz. Nörodejeneratif hastalıkların
tedavisi yüzyılın en büyük hedefi. Çok iddialı bir söylem gibi görünüyor.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder