Yasal Uyarı

Bu site, ALS hastalığı ile ilgili haber ve bilgilendirme sitesidir. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi bir durumla ilgili sorularınız için her zaman doktorunuzla görüşün. Dr. Alper Kaya
iletişim etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster
iletişim etiketine sahip kayıtlar gösteriliyor. Tüm kayıtları göster

5 Mayıs 2025 Pazartesi

Kırmızı hap mı mavi hap mı?

Gerçeklik ve Kayıp: ALS ve Matrix Arasında Bir Yolculuk

Ben bir ALS hastasıyım ve 35 yıldır bu hastalıkla yaşatılıyorum…

ALS, fiziksel kayıplarla başlar ve kayıplarla devam eder. Ancak sadece fiziksel bedenin çöküşüne odaklanmaz. Bu hastalık zamanla zihinsel ve ruhsal bir yolculuğa dönüşür; tıpkı bir insanın evrende varoluşsal bir anlam arayışı gibi. Bu yolculuk, fiziksel dünyadaki sınırlamalardan kaçmanın ötesine geçer, derin bir felsefi ve psikolojik mücadeleye dönüşür. Tıpkı Matrix filmindeki Neo’nun karşılaştığı ikilemde olduğu gibi, ALS hastaları da bir anlamda kendi "Kırmızı Haplarını" içmeye zorlanır.

Matrix filminde Neo, Kırmızı ve Mavi hap arasında bir seçim yapmak zorunda kalır. Mavi hap, rahatlık ve kayıtsız bir bilgisizliği vaat ederken, Kırmızı hap harikalar diyarına davet eder. Gerçeği, sadece gerçeği; acı ve zorluklarla dolu bir gerçekliği gösterir. Neo’nun Kırmızı hapı seçmesi, bir anlamda gerçeği görmeye, acıya rağmen gerçekleri kabullenmeye karar vermesi anlamına gelir. Bu tercihle, Neo bir yolculuğa çıkar, bilinçli olarak acının derinliklerine inmeye, evrenin gerçeğini kavramaya adım atar. Ancak bu yolculuk, her zaman kolay bir yolculuk değildir.

ALS hastalarının hikâyesi de benzer bir biçimde bir tür gerçeklik seçimi içerir. Ancak burada hastalar, farkında olmadan, istatistiksel bir şans ya da şanssızlık sonucu Kırmızı hapı seçmiş olurlar. Her yıl 2/100000 oranında görülen bir hastalık olan ALS, sadece fiziksel bir kayıp değil, aynı zamanda bir varoluşsal mücadelenin kapılarını da aralar. Bedenlerimiz yavaşça çökse de, zihinlerimiz ve ruhlarımız hayatta kalmaya devam eder. Fakat bu mücadele, bazen bir çıkmaz halini alabilir. Acıya katlanarak, kendi varoluşsal anlamımızı ararız.

Bu yolculuk, Matrix’teki tavşan deliğine benzeyen bir hiyerarşi ve sıralama biçiminde ilerler. ALS hastaları, fiziksel olarak hayata sıkı sıkıya bağlı kalmak isteseler de, zamanla, o sıkı bağların kopmaya başladığını hissederler. Her bir hareketin kısıtlanması, düşüncelerinin artan özgürlüğüyle birleşir. Bir yanda bedenin, diğer yanda zihnin sınırsız potansiyeli... Bazen de bu içsel çatışma, kişinin ruhsal olarak bir çıkmaza girmesine yol açar.

Gerçeklik, bu noktada iki farklı boyutta kendini gösterir. Birincisi, yaşadığımız fiziksel gerçeklik ve her gün biraz daha azalan bedensel yeteneklerimizdir. İkincisi ise, bu kaybın yol açtığı ruhsal ve varoluşsal derinliktir. ALS hastalarının yaşadığı bu içsel yolculuk, sıkça yaşamın anlamına dair felsefi sorulara dönüşür: “Neden ben?”, “Hayatımın anlamı nedir?”, “Varoluşun ne anlamı olabilir?” Bu sorular, bazen din ve spiritüellik arayışlarına, bazen de bir tür nihilizme dönüşebilir. İnsan, hayatta kalma içgüdüsüne rağmen, yaşadığı acıyı anlamlandırmaya çalışır.

Fakat bu yolculuk, yine Matrix filmindeki gibi, kişinin gerçeklikle yüzleşmesine de olanak tanır. Kırmızı hapı seçmiş olmak, acıyı kabullenmek demek değildir; ama acının kaynağını görmek ve bir anlam yaratmak için bir fırsattır. ALS hastaları, varlıklarını yalnızca bedenleriyle değil, düşünceleri ve ruhlarıyla da deneyimler. Her geçen gün kaybettikleri bir şeylerin, aslında onları daha derin bir anlam dünyasına doğru yönlendirdiği düşünülebilir.

Sonuç olarak, ALS hastalarının gerçeği görmeye zorlanmış olması, bir tür Matrix yolculuğu gibidir. İster kabul etsinler, ister reddetsinler, her hasta bir biçimde gerçeği keşfetmek zorundadır. Bu keşif bazen acılı, bazen ise bir tür teselli ile şekillenir. Bedensel kayıplarla başlayan bu yolculuk, zihinsel ve ruhsal bir dönüşüme, bir gerçeklik arayışına dönüşür. Ve tıpkı Neo’nun tavşan deliğinde yaptığı gibi, ALS hastaları da bir çeşit yeni bir gerçekliği keşfederler: Bedenin kaybolduğu, ancak zihnin ve ruhun var olduğu bir başka boyut.

Ben bir ALS hastasıyım. Vücudumun %97’si hareketsiz. Başkasının bakımına gereksinim duyuyorum. Bedenim zaman içinde hareket edemez hale geldi. Yeni koşullara uyum sağlayan beynim, nöronlarım sayesinde ruhsal bir bütünlükle varım. Özümde yine de ben olarak var olduğumun farkındayım. 

Teknoloji sayesinde göz bilgisayarı ile yazı yazabiliyorum. Bu benim için büyük bir şans ve aynı zamanda mutluluk verici bir durum. Ne kadar zaman alsa da, kendimi ifade edebilmek, düşüncelerimi paylaşabilmek paha biçilmez. Tıpkı Matrix filminde Neo’nun telefona ulaşabilmesi gibi, ben de bu teknoloji sayesinde iletişim kurabiliyorum. Hepimizin ortak deneyimlediğimiz bir gerçeklik durumunda, eşim, kızımız, kardeşim, dostlarımız benim hayatımın gerçekliğine dâhil.

Mayıs ayı, ALS farkındalık ayı. Bu ayda, ben de gerçeği ararken farkındalık yaratmak istiyorum. Evrenin neresinde olursam olayım, ister Matrix’te ister küçük mavi gezegenimizde, iletişim kurabilmek insanın en temel hakkıdır. Göz bilgisayarı (göz izleyici bilgisayar) da, bu hakkın bir parçasıdır. Bu teknoloji, bir insanlık hakkıdır ve ALS hastalarının bu haktan yararlanması gerekir.

ALS hastaları, doğru bir tıbbi bakım, uygun bir ev düzeni ve teknoloji ile desteklendiğinde, makul bir yaşam kalitesi sağlayarak uzun yıllar yaşayabilirler. Bu nedenle, ALS hastalarına her anlamda destek olabilmek, farkındalık yaratmak ve bu hakların tüm hastalar için sağlanmasını sağlamak bizim görevimizdir.

İletişim kurmak, birbirimizi anlamak ve destek olmak, hem ruhsal hem de fiziksel anlamda büyük bir güce sahiptir. ALS’yi, sadece bir hastalık olarak değil, aynı zamanda bir farkındalık ve dayanışma hareketi olarak görebiliriz.

Ve bir soru: “Mavi hap mı yoksa kırmızı hap mı?”

Seçeneğiniz varken seçiminizi yapın…

ALS-MNH Derneği resmî internet sitemizde (https://als.org.tr ) BAĞIŞ butonunu seçerek açılan sayfada “Genel Bağış”, “Fitre –Zekât”, “Öğrenci Bursları” ve özel günleriniz için “E-Kart” gibi seçenekler mevcut. Genel bağışın dışında şartlı bağışla cihaz bağışı da yapabilirsiniz

EFT/Havale bilgilerimiz ayrıca https://fonzip.com/als/bagis  linkimizde “Banka Hesap Bilgileri & SMS” butonunda yer almaktadır.


1 Mayıs 2024 Çarşamba

En ucuz göz bilgisayarı nasıl yapılır?

Eyetracker Tobii 4c
Tobii 4c 

Tobii eyetracker 5 =  259 EUR
Dikkat!  Yurtdışından alışveriş limiti 150 € oldu. Gümrük ve ÖTV eklenebilir. 
 (Tobii 4c artık üretilmiyor) 
Tobii 5


Gerekli donanım:
1- i5 işlemci 4 gb ram windows 10 64 bit işletim sistemi (2.0 GHz, Intel i5 or i7, 8 GB RAM)
2- Tobii 4c göz izleyici (Artık üretilmiyor, Tobii 5 satılıyor) 
Tobii 5 Dikkat!  Yurtdışından alışveriş limiti 150 € oldu. Gümrük ve ÖTV eklenebilir

Gerekli yazılım

Tobii 4c için
1- Windows 10 son güncellemeler
2- Windows 11 de Tobii 4c yazılımı çalışmıyor! Windows 10 gerekiyor. 
3- Tobii 4c kurulum (Tobii_Eye_Tracking_Core_v2.16.4.67_x86.exe)

Windows 11 de çalışıyor. (20/05/2024) 

Tobii 5 için 
Çalışmazsa  turkals@gmail.com  adresime not bırakın (eski sürüm gerekebilir) 
Kurulum videosu:
https://www.youtube.com/watch?v=nZNkiJVtmec

3- Optikey (ücretsiz)
Optikey ana sayfasında son sürümü mevcuttur, downlod  için aşağıdaki bağlantıları kullanın. 
Dikkat!  Optikey son sürümü Tobii 4c ve Tobii 5 desteklemiyor!  Önceki sürümü yükleyin 
3- Whatsapp web
https://www.whatsapp.com/download/?lang=tr
4- MyPhoneExplorer (Telefon kullanmak için)
https://www.fjsoft.at/en/

Yapılacaklar:
Not: Tobii 4c ile Windows 10 Erişilebilirlik menüden göz izleyici aktif yaparsanız Windows kendi yazılımı açılıyor.  Tobii 5 için bu özellik kapalı. 
  • Önce windows 10 son güncellemeleri yapıyoruz
  • Satın aldığınız Tobii 5 göz izleyiciyi  bilgisayar ekranında altta gösterildiği gibi sabitliyoruz.
  • Video için : https://www.youtube.com/watch?v=nZNkiJVtmec
  • Yazılımı indirip kurulum yapıyoruz.
  • Windows görev çubuğunda Tobii eyetracker tıklıyoruz) On durumuna getir. Gözler görünüyorsa ok.  Kalibrasyon yapıyoruz.  ( İkinci ekran varsa kullanacağınız tek ekranı seçin) Ekranda görünen topları izliyoruz.
  • Optikey yazılımını kuruyoruz
    Kurulum sırasında tobii 5 (bazen 4c kabul ediyor)  seçiyoruz
  • Veya (sağ tık) Yazılım yönetim konsolundan Tobii 4c veya Tobii 5 seçiyoruz
  • Türkçe QWERTY Klavye seçiyoruz.
  • Metin okuyucu olarak Türkçe Tolga seçiyoruz. (Bazen ses çıkmıyor) 
  • Optikey yeniden başlatmak gerekebilir.
  • Artık gözlerinizle bilgisayar kullanabilirsiniz.
  • Telefon kullanmak için (Android cep telefonu) 
  • MyPhoneExplorer
  • https://www.fjsoft.at/en/
  • Kurulum yapıyoruz.
  • Bluetooth veya usb kablo ile telefonu bilgisayara bağlıyoruz
  • Telefonun Windows 10 usb sürücülerini indirip yüklüyoruz 
  • Telefonu tanıtıyoruz.
  • Telefonu tam kumanda edebilmek için biraz sıkıntılı bir işlem var (hata ayıklama açık yapmak gerekiyor internette bulabilirsiniz)
  • Araçlar> tuş takımı tıklıyoruz, telefon ekranı bilgisayar ekranında görünüyor (mirror)
  • Telefonda mouse ile kumanda etmek için usb kablosu bağlı olmalı (pil ömrü azalıyor ve uzun süreli kullanmaya devam edilirse pil şişiyor dikkat!)


Cep telefonunu bilgisayardan kontrol etmek için diğer bir seçenek ise, SCRCPY kullanabilirsiniz. 

22 Ocak 2024 Pazartesi

KAMERALI GECE/GÜNDÜZ ASİSTANI (ÜCRETSİZ)

 

KAMERALI GECE/GÜNDÜZ ASİSTANI (ÜCRETSİZ)
Göz hareketleri ile kullanılabilen bir iletişim yöntemi
Windows bilgisayar web kamera ile veya Android telefonda kullanılabilir.
Sağa-sola bakış ile istediğiniz mesajı seçebilirsiniz.
Sağa-sola bakış için bakabildiğiniz en sağ ve en sol tarafa bakarak seçimi daha iyi yapabiliyorsunuz.
Ben gündüz aydınlıkta ve gece az ışıkta bilgisayar webcam ile denedim oldukça başarılı.
Yüzün aydınlık olmasını tavsiye ederim
Yorumlarınızı bekliyorum.


3 Ağustos 2022 Çarşamba

Yardımcı Teknolojiler / Android telefonda iletişim seçenekleri

Türkiye’de "Yardımcı teknoloji ürünlerine" ulaşmak hem zor hem de masraflı bir sorun. Ayrıca yardımcı teknoloji ürünleri için AR-GE yatırımı yapacak şirket bulmak da çok zor. 

Toprak Mekatronik şirketi, yerli, kullanışlı, pratik, Android telefonda tak/çalıştır ürünleri ile piyasada güzel bir yer edindi. Tebrik ederim.  

Ürünleri, özellikle ALS, DMD, Kas hastaları, SMA, omurilik felçlileri gibi  fiziksel engelliler için  Android cep telefonu ile iletişim ve günlük yaşama katılım fırsatı sunuyor. 



APOLLON GÖZLÜK

Apollon Gözlük; hiç hareket edemeyen ve hiç konuşamayan bireylerin yalnızca göz kırparak akıllı telefonlarını kullanabilmelerini sağlar. Diğer insanlar ile daha rahat iletişim kurup telefonların sunduğu tüm özellikleri kullanabilmeleri artık mümkün. Dijital dünyaya erişim, kendi fikirlerini belirtme , not tutma müzik dinleme, TV kontrolü ve daha fazlası...

APOLLON 3D HEAD MOUSE

Apollon Head Mouse; boyun altı felci geçirmiş veya el, kol uzuvlarını kaybetmiş insanlara yönelik geliştirilmiş bir cihazdır. Bu cihaz yalnızca baş hareketleri ile Android telefon ve tabletleri kullanmayı sağlar.

APOLLON DOKUNMATİK MOUSE

Apollon Dokunmatik Mouse ; özellikle kas hastalıklarından dolayı telefon kullanamayan bireylere yönelik tasarlanmıştır. Apollon Dokunmatik Mouse tek bir parmak dokunuşu ile akıllı telefonların kullanımını sağlar. Kullanıcının yapması gereken tek şey hiçbir kuvvet gerektirmeden kullanım başlığı altında belirtilen sırada cihazın dokunmatik yüzeyine dokunmaktır.

APOLLON JOYSTİCK MOUSE 

Tek bir parmak hareketi ile kontrol edilebilen joystick çubuğu ile telefon ve bilgisayarların rahatça kullanılabilmesini sağlar. Genel kullanıma uygun olması ile beraber farklı fiziksel engelleri olan bireylere yönelik tasarlanmıştır.

https://www.toprakmekatronik.com/ana-sayfa/


26 Mayıs 2022 Perşembe

Gazespeaker / Ücretsiz iletişim yazılımı

Gazespeaker, fiziksel engelli kişilerin gözleriyle, baş hareketleri veya mouse hareketiyle    çevreleri ve web ile iletişim kurmalarına ve etkileşimde bulunmalarına yardımcı olmak için tasarlanmış ücretsiz bir yazılımdır.

Desteklenen cihazlar: 

Göz izleme : The Eye Tribe,  Tobii EyeX , Tobii 4c 

Dokunmatik ekran (tabletler, dokunmatik ekranlar,…) 

Fre tıklaması veya fareyi etkinleştiren kafa cihazları : Kamera Faresi (ücretsiz), Naturalpoint Smartnav, Glassouse 

https://www.gazespeaker.org/

Aşağıdaki bağlantıdan indirebilirsiniz 

Gazespeaker 1.5.6







24 Mart 2022 Perşembe

ALS hastası, yalnızca düşünce yoluyla iletişim kurmayı başardı

ALS hastalığı nedeniyle tamamen hareketsiz durumdaki locked-in sendromlu bir adam, yalnızca düşünce yoluyla cümlelerle iletişim kurabildi. Adam, dünyada bir ilk olarak, tamamen felç olduğundan beri ilk kez çorba, bira isteyebildi ve hatta oğlu hakkında ilk kez konuşabildi.


Tamamen felçli bir adam (locked-in sendromu), beyin aktivitesini kaydeden bir cihaz kullanarak tüm cümleleri iletebildi. Adam beynine yerleştirilen cihazı kullanarak, masaj yaptırmak, çorba, bira istemek, oğluyla film izlemek cümlelerini yazabilmek için zihnini eğitmeyi başardı.

Çalışmanın arkasındaki araştırmacılara göre, ilk kez tamamen kilitli bir kişi - bilinçli ve bilişsel olarak yetenekli ama tamamen felçli biri - bu şekilde iletişim kurabiliyor.

Beyin-bilgisayar arayüzleri , bir kişinin beyninin içindeki elektrik sinyallerini kaydeder ve bunları bir cihazı kontrol eden komutlara dönüştürür. Son yıllarda, BCI'ler kısmen felçli kişilerin protez uzuvlarını kontrol etmelerine veya yalnızca düşünce yoluyla basit bir "evet" veya "hayır" iletmesine olanak sağlamıştır. Ancak bu, tamamen kilitlenmiş ve hatta göz hareketlerini bile kontrol edemeyen birinin, tam cümleleri iletmek için bir BCI kullandığı ilk vakadır. 

Stanford Üniversitesi'nde bir beyin cerrahı olan Jaimie Henderson, “Tamamen kilitli bir durumdaki biriyle yeniden iletişim kurabilmek gerçekten olağanüstü” diyor. "Bana göre bu muazzam bir gelişme ve araştırma katılımcısı için oldukça anlamlı."

Almanya'da yaşayan adama, Ağustos 2015'te 30 yaşındayken amyotrofik lateral skleroz (ALS) teşhisi kondu. ALS, hareketle ilgili nöronları etkileyen, nadir görülen, ilerleyici bir nörolojik hastalıktır. Yıl sonunda ne konuşabiliyor ne de yürüyebiliyordu. Temmuz 2016'dan beri nefes almak için bir ventilatöre bağlı olarak yaşıyor. 

Ağustos 2016'da iletişim kurmak için bir göz takip cihazı kullanmaya başladı. Cihaz, göz hareketlerini izleyerek kullanıcıların bilgisayar ekranından harfleri seçmesine olanak tanıyor. Ancak bir yıl sonra durumu kötüleşti ve artık gözlerini belirli bir noktaya sabitleyemez hale geldi. Cihaz artık işe yaramazdı. Aile üyeleri, bir aile üyesinin dört renkli bir arka plana karşı bir harf ızgarası tuttuğu kağıt tabanlı bir yaklaşım kullanmaya başladı. Aile üyeleri, her bir renk bölümüne ve sıraya işaret eder ve herhangi bir göz hareketini “evet” olarak yorumlarlardı.

Adam ve ailesi, sonunda gözlerini hareket ettirme yeteneğini kaybedeceğinden endişelendiler, bu yüzden daha sonra Tübingen Üniversitesi'nden Niels Birbaumer'in ve diğer teknolojilerle, başka türlü iletişim kuramayan insanlara BCI'ler sunan kar amacı gütmeyen ALS Voice gGmbH'den Ujwal Chaudhary'nin yardımını aradılar. 

Şubat 2018'de adamla tanıştığında Chaudhary, ailenin zaten kullanmakta olduğu iletişim sistemini otomatikleştirmeye çalıştı. Ekip, renkleri ve satır numaralarını okuyacak bir bilgisayar yazılımına bir göz izleme cihazı bağladı ve adamın kelimeleri hecelemek için göz hareketlerini kullanarak her seferinde bir harf seçmesine izin verdi.

Ancak adam giderek göz hareketleri üzerindeki kontrolünü kaybettiğinden, bu cihazı kullanarak da daha az iletişim kurabiliyordu. Chaudhary, "Biz [bir elektrot] yerleştirmeyi önerdik" diyor. Beyin hücrelerinin elektriksel aktivitesini doğrudan kaydetmek için beyne küçük elektrotlar yerleştirilebilir. Kafatasında bir delik açmayı ve beynin koruyucu katmanlarını kesmeyi içeren prosedür, küçük bir enfeksiyon ve beyne zarar verme riski taşır. Birbaumer, bu yüzden son çare olduğunu söylüyor. "Eğer [invaziv olmayan] BCI'ler ve göz takip cihazları artık çalışmıyorsa, başka seçenek yok" diyor.   

Chaudhary, adamın göz hareketlerini kullanarak prosedürü kabul ettiğini söylüyor. Karısı ve kız kardeşi de rıza gösterdi. Prosedür bir etik kurul ve Almanya Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü tarafından 2019'un sonunda onaylandığında, adam göz takip cihazını kullanma yeteneğini kaybetmişti. Mart 2019'da cerrahlar, her biri 1,5 milimetre çapında iki küçük elektrot ızgarasını adamın motor korteksine (beynin üst kısmındaki hareketi kontrol etmekten sorumlu bir bölge) yerleştirdi.

Sinyalleri komutlara dönüştürmek

Elektrotun implante edilmesinden bir gün sonra ekip, adamın iletişim kurmasına yardım etmeye başladı. İlk başta, adamdan fiziksel hareketler yaptığını hayal etmesi istendi -  (Elon Musk'ın şirketi Neuralink'in almayı planladığı yaklaşı) Buradaki fikir, beyinden güvenilir bir sinyal almak ve bunu bir tür komuta dönüştürmektir.

Ancak ekip sistemi bir türlü çalıştıramadı. 12 haftalık denemeden sonra bu fikirden vazgeçtiler ve bunun yerine neurofeedback adı verilen bir yaklaşımı denemeye karar verdiler. Neurofeedback, bir kişiye beyin aktivitelerini gerçek zamanlı olarak göstererek çalışır, böylece onu nasıl kontrol edeceklerini öğrenebilirler. Bu durumda, adamın beynindeki elektrotlar aktivitede bir artış kaydettiğinde, bilgisayar yükselen bir ses tonu çalacaktı. Beyin aktivitesinde bir düşüş ise, azalan bir ton çalacaktır.

https://wp.technologyreview.com/wp-content/uploads/2022/03/Nature-Lockedin-Patient-clip2.mp4


 

2019 yılı boyunca adamı koronavirüs vurana kadar hafta içi her gün evinde ziyaret ettiğini söyleyen Chaudhary, "İki gün içinde ses tonunun frekansını artırıp azaltabildi" diyor. “Bu sadece inanılmazdı.” Adam sonunda “evet” sinyali vermek için yükselen bir ton ve “hayır” sinyali için azalan bir ton çalabilmek için beyin aktivitesini kontrol etmeyi öğrendi.

Ekip daha sonra, adamın ailesiyle iletişim kurmak için başlangıçta kullandığı alfabe tabanlı bilgisayar sistemini taklit eden bir yazılım tanıttı. Adam, örneğin bir harf bloğu seçmek için “sarı” veya “mavi” kelimesini duyardı. Daha sonra tek tek harfler çalınır ve her birini seçmek veya reddetmek için artan veya azalan bir ton kullanır. 

Zahmetsiz

Bu şekilde, adam kısa sürede tüm cümleleri iletebildi. Salı günü meslektaşlarıyla birlikte bulgularını Nature Communications dergisinde "İşitsel neurofeedback eğitimi ile etkinleştirilen, tamamen kilitlenmiş bir hastada intrakortikal sinyalleri kullanan heceleme arayüzü" başlığı ile yayınlayan Chaudhary, "[Ailesi] onun söyleyeceklerini duyunca çok heyecanlandı" diyor. Adamın yazdığı ilk cümlelerden biri "Beyler, bu çok zahmetsizce çalışıyor" olarak çevrildi.

İletişim hala yavaştı; her bir harfi seçmek yaklaşık bir dakika sürüyor. Ancak araştırmacılar, cihazın adamın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirdiğine inanıyor. Belirli yemekler ve çorbalar istedi, bakıcıları bacaklarına nasıl hareket ettirecekleri ve masaj yapacakları konusunda yönlendirdi ve örneğin küçük oğluyla film izlemesini istedi. Bir cümle “Havalı oğlumu seviyorum” olarak tercüme edildi.

Chaudhary, “Çoğu kez gece yarısına veya gece yarısını geçene kadar onunla birlikteydim” diyor. “Son söz her zaman 'bira' oldu.”

Chaudhary, örneğin, adamın sözlerini yazarken yazılımın otomatik olarak tamamlamasına izin verebilecek, sık kullanılan kelimelerden oluşan bir katalog geliştirmeyi öngörüyor. “Daha hızlı hale getirmenin birçok yolu var” diyor.

Elektrotların adamın beyninde ne kadar kalacağını kimse bilmiyor, ancak diğer araştırmalar, benzer elektrotların diğer insanlara implante edildikten beş yıl sonra hala işlev gördüğünü buldu. Ancak, çalışmaya dahil olmayan Edinburgh Üniversitesi'nden Kianoush Nazarpour, kilitli bir kişi için “tek bir gün bir fark yaratabilir” diyor. “Bu, hayatlarının seçimini ve kontrolünü yeniden kazanmaları için temel bir fırsat” diyor. "Yüksek kaliteli bir gün, o kişi için gerçekten önemli olabilir."

Nazarpour, teknolojinin önümüzdeki 10 ila 15 yıl içinde benzer şekilde kilitli bireylere rutin olarak sunulabileceğini düşünüyor. “Kesinlikle iletişimi olmayan bir kişi için “evet”/”hayır” bile potansiyel olarak yaşamı değiştiriyor” diyor.

İngiltere'deki Motor Nöron Hastalığı Derneği'nde araştırma geliştirme direktörü Brian Dickie, bu zaman çizelgesinin gerçekçi olduğunu kabul ediyor. Ancak, motor nöron hastalığı olan ve ALS'nin en yaygın türü olan kaç kişinin bu tür BBA'lardan yararlanabileceğini merak ediyor.

BCI alan adam, progresif müsküler atrofi (PMA) adı verilen bir ALS formuna sahiptir. Hastalığın bu formu, omurgadan kaslara giden motor sinirleri hedef alarak insanları kaslarını kontrol edemez hale getirir. Ancak Dickie, ALS vakalarının yaklaşık %95'inde beyindeki motor korteksin dejenerasyonunu da içerdiğini söylüyor.

PMA'lı insanlar bile bu dejenerasyonu yaşayabilir, bu da çalışma tamamlandıktan sonra adamın neden iletişim kurma yeteneğinin bir kısmını kaybettiğini açıklayabilir. Birbaumer, son bir aydır adamın cihazı yalnızca "evet" veya "hayır" iletmek için kullandığını söylüyor.

Birbaumer, "Neden sadece evet ve hayır dediğine ve cümleler kurmadığına dair hiçbir fikrim yok, ama bu zaman zaman oluyor" diyor. "Bunun birçok nedeni olabilir." 

Örneğin, beyindeki özelleşmiş hücrelerin elektrotu yabancı olarak tanıması ve etrafına yığılarak işlevini sınırlandırması da mümkündür. Birbaumer, “Psikolojik nedenler, teknik nedenler, elektrot nedenleri olabilir… ama en azından iyi durumda ve iletişim kurarken iyi bir yaşam kalitesine sahip” diyor

Elektrot sonunda başarısız olursa, adamın aile üyeleri onun çıkarılmasını ve belki de farklı bir beyin bölgesinde başka bir elektrotla değiştirilmesini isteyebilir. Ancak Birbaumer, şimdilik “evet” ve “hayır” diyebilmenin yeterli olduğunu söylüyor. “[Aile] bana… ihtiyaç duydukları bilgilerin çoğunun ilk bir buçuk yılda değiş tokuş edildiğini söyledi” diyor (aile üyelerinin kendileri şu anda mahremiyet talep ettiler). “'Evet' ve 'hayır' ile birçok şey söyleyebilirsiniz… eğer doğru soruları sorarsanız.”

Kaynak 

Makale 



7 Nisan 2020 Salı

Yeni bir iletişim yazılımı: Eyetell

İletişim sorunu yaşayan bireyler için iki genç yazılımcı ipad abletler için göz kontrollü bir iletişim uygulaması geliştirdi.
Kullanımı oldukça kolay.
Uygulama şu anda yalnızca iPad pro 12.9 inç 3. nesil ve iPad pro 11 inç ile uyumludur.
Ek bilgi: https://eyetell.io/faq/
İndirme bağlantısı:
https://apps.apple.com/us/app/eyetell/id1481070509?ls=1

23 Ağustos 2019 Cuma

Geç dönem ALS hastalığında beyin bilgisayar arayüzü ve iletişim

Geç dönem amiyotrofik lateral sklerozda kronik implante edilmiş beyin bilgisayar arayüzünün stabilitesi


Amaç
Geç dönem Amyotrofik Lateral Sklerozlu (ALS) bir kişiyle iletişim kurmak için tam implante edilmiş bir elektrokortikografi (ECoG) tabanlı beyin-bilgisayar arayüzünün (BCI) uzun süreli fonksiyonel stabilitesini ve evde kullanımını araştırdık.

Yöntemler
Motorun kortikal yüzeyinden ve implante edilmiş beyin-bilgisayar arayüz cihazı ile prefrontal korteksten kaydedilen veriler, geç evre ALS'li bir bireyde sistemin implantasyonundan sonraki 36 ay boyunca değerlendirildi. Ayrıca, elektrot empedansı ve BCI kontrol doğruluğu değerlendirildi. Temel önlemler arasında sistemin iletişim sıklığı, kullanıcı ve sistem performansı ve elektriksel sinyal özellikleri yer alıyor.

Sonuçlar
Kullanıcı performansı, üç yıl boyunca sürekli olarak yüksekti. Kontrol sinyali için kullanılan yüksek frekans bandındaki güç, motor korteksinde yavaşça azaldı, ancak sinyal üzerindeki kontrol zamandan etkilenmedi. Empedans 5 aya kadar arttı ve sonra sabit kaldı. Ev kullanımının sıklığı, sistemin kullanıcı tarafından benimsendiğini gösteren sabit bir şekilde artmıştır.

İmplante edilmiş beyin-bilgisayar arayüzü, geç aşama ALS'li bir bireyin 36 aydan uzun süredir stabil performans ve kontrol sinyali olduğunu kanıtlamıştır.

Bu bulgular, duyarlı nörostimülasyon gibi diğer beyin algılama teknolojilerinin yanı sıra implante edilebilir beyin-bilgisayar arayüzlerinin geleceği ile ilgilidir.

Bu çalışma neden önemli?
• Kaydedilen sinir sinyallerinin stabilitesi, implante edilebilir beyin-bilgisayar arayüzlerinin (BCI'ler) klinik canlılığı için çok önemlidir.

• Tamamen implante edilebilir BCI, amyotrofik lateral sklerozu olan bir kişide uzun süreli sağlam ve dayanıklı bir kontrol sinyali sunar.

• Elektrokortikografinin (ECoG) -BCI evde kullanımının arttırılması, kullanıcının BCI'nın iletişim için benimsediğini göstermektedir.


29 Mayıs 2019 Çarşamba

AAC (Augmentative – Alternative Communication) Nedir?

AAC (Augmentative – Alternative Communication) ile ilgili görsel sonucuÇeşitli sebeplerden dolayı konuşma zorlukları ile karşı karşıya kalan bireyler çevreleri ile iletişim kurabilmek için AAC (Augmentative – Alternative Communication) tekniğinden yararlanırlar. Günlük hayatta sık kullanılan özneler, fiiller ve söz öbeklerinin kontrol edilebilir görsel kartlar içinde yer almasına ise AAC panosu veya tablosu adı verilir. Bu sayede kas sistemi gelişmezliği veya beyinde oluşan hasarlardan kaynaklı konuşma yeteneğine sahip olmayan veya sonradan kaybeden insanlar, AAC panosu üzerinden zorlanmadan karşılıklı hem sesli hem de yazılı iletişim kurabilirler.

1) Augmentative Alternative Sözcükleri Nereden Gelir?
AAC’nin açılımı Augmentative Alternative Communication’dır. Bu noktada, ‘augmentative’ pano üzerindeki görselleri ve şekilleri anlatırken, ‘alternative’ ise sisteme dahil olan sesli komutlar anlamına gelmektedir. Tıpkı, bir konuşma alternatifi gibi görülebilir.

2) AAC Kullanımı 
AAC, iletişim kurmakta zorlanan kişinin iletişim kurmasını sağlamaya yönelik basit bir mantık ile yaratılmış bir tekniktir. Arka planda bulunan imla kuralları veya dilbilgisi çalışmaları oldukça karmaşık bir teknolojiye gerek duysa da AAC’nin kişiye yarar sağlama biçimi oldukça basittir. Bununla birlikte, AAC ile ilgili genelde yanlış anlaşılan faktörlerden birisi, AAC’nin dil terapisinin yerine geçmesidir. Aksine, dil terapisi ile birlikte pekiştirilen AAC kullanımı, özellikle otizm gibi beyin gelişimini etkileyen rahatsızlıklarda, kişinin zamanla karşı tarafı anlamasını mümkün kılacağı için daha efektif bir hal alır. Yani dil terapisi ile karşısındaki bireyi anlamayı öğrenen otizmli birey AAC ile kendisine söylenenlere karşılık verebilir.

3) AAC Panoları 
Görsel veya Yazı Odaklı Hazırlanabilir
Doğuştan Gelen:Serebral Palsi / Otizm / Fiziksel/Zihinsel Engeller
Sonradan Oluşan: Felç / Ağır Baş Yaralanması / Kanser
Nöromüsküler: ALS / Kas Güçsüzleşmesi /  DMD, SMA

Tabloda konuşma bozukluklarının çeşitli sebeplerini görebilirsiniz. Sizin de fark edeceğiniz üzere bu sebeplerin bazıları sonradan oluşabilir veya yaş ilerledikçe bozulmaya başlayabilir. Bu demektir ki konuşma bozukluğu okur yazarlıkta zorlanma olarak algılanmamalıdır. Bu sebeple kişinin ve/veya ailesinin tercihine göre AAC Panoları sadece görsel, sadece yazı veya her ikisini de barındırabilirler.

4) ACC Panoları Nasıl Hazırlanır?
AAC Panoları, hazırlandıkları dilde en çok kullanılan 500 kelimeye yer verecek şekilde hazırlanırlar. Dil öğreniminde geçerli olan 95/5 kuralı göz önünde bulundurularak seçilen kelime dağarcığı, panoda bulunan tüm kelimelerin kullanıcının günlük hayatını idame ettirebilmesine yöneliktir. AAC Panosu sayesinde kullanıcı, zorlanmadan karşısındakine isteklerini ve düşüncelerini anlatabilir.

5) AAC ve Günlük Oyuncaklar
Kimi zaman, terapistin veya ailenin isteğine bağlı olarak günlük oyuncaklar da AAC çalışmalarının bir parçası olarak kullanılabilir. Bu noktada, terapistler AAC’yi Yüksek Teknoloji ve Düşük Teknoloji olarak ikiye ayırırlar. Örneğin, konuşma güçlüğü çeken otizmli bir çocuk kendisinden bahsederken bir oyuncağı seçerek ona çeşitli aktiviteler yaptırıyorsa, bu da AAC tekniğinin bir parçası olarak görülebilir.

Kaynak

3 Kasım 2018 Cumartesi

GazeTheWeb: Eye Gaze tabanlı Web Erişimi

GazeTheWeb, web sayfalarınının tarayıcıda sadece göz hareketleri ile görüntülenmesi ve kontrol işlevlerini bir göz izleme ortamında birleştirir. Düzgün ve güvenilir Web erişimi sağlamak için, web sayfası elemanının çıkarımını ve geleneksel giriş cihazlarının emülasyonunu tarayıcıda birleştirir.

GazeTheWeb sadece web sayfası (kaydırma, bağlantı navigasyonu, metin girişi) ile etkin etkileşimi desteklemekle kalmaz, yer imleri, geçmiş ve sekme yönetimi gibi tüm temel tarama menü işlemlerini etkin bir şekilde destekler.

Çerçeve açık kaynak kodlu ve GitHub'ta mevcut: https://github.com/MAMEM/GazeTheWeb

6 Temmuz 2018 Cuma

Locked-in (kilitlenme) sendromlu hasta bakım sorunları

Bu makale, genellikle kilitlenme sendroma (Locked-in sendrom) yol açan amiyotrofik lateral sklerozlu (ALS) hastalarda uzmanlaşmış bir Japon deneyimli bakıcı ile yapılan bir görüşmeye dayanmaktadır. Ventilatörlü ALS hastaları için profesyonel bakım verenler, bakım sırasında iki  önemli durumla karşılaşırlar. İlk olarak, yedi saatlik bir süre boyunca hastayı sürekli olarak izlemelidirler. Ventilatördeki tek bir sorunun ölümcül sonuçları olabileceğinden, ventilatörlü bir ALS hastasının bakımı (hastalar fiziksel olarak hemşire çağrı butonunu ve konuşamaz) uzun süreli konsantrasyon gerektirir. İkincisi, bir vantilatörle yaşayan  bir hastanın  gereksinimlerini anlamaya çalışmak bazen çok zaman gerektirir. Bu tür iletişimin gerektirdiği büyük çabalara ek olarak, bakıcılar  hastanın ne demek istediği hayal ederek tahmin etmek durumunda kalmaktadır.
Alfabedeki harfler bazen hastanın gerçekten ne söylemek istediğini anlamak için yeterli değildir. Bununla birlikte, bu hayali kapasite, hastanın hala konuşup hareket edebildiği zamandan başlayan uzun bir ilişkiye dayanmaktadır. Bu makalede, bir hasta  tamamen Locked-in sendromundayken bile, bakım veren kişinin hastanın isteklerini yerine getirmeye devam edebilmesinin mümkün olabildiği anlatılıyor.

25 Ekim 2017 Çarşamba

Amiyotrofik Lateral Skleroz (ALS) hastalarıyla iletişim ve güncel teknolojiler

ALS (Amiyotrofik Lateral Skleroz) hastalığı ilerleyici, tedavisi olmayan, nörodejeneratif bir hastalıktır. Kortikal ve spinal motor nöronların dejenerasyonu sonucu ilerleyici kas güçsüzlüğü oluşur. Ortalama başlangıç 55 yaş civarı, prevalansı 3-8/100.000, insidansı ise 1-2/100.000 civarındadır. Solunum ve yutma güçlüğü nedeniyle ortalama yaşam süresi 3-5 yıl civarındadır. Artan kas güçsüzlüğü nedeniyle hastaların yaşam boyu bakıma ihtiyaçları vardır. Hastaların bilişsel yetenekleri, otonom sistem ve ekstraoküler kaslar sağlam kalmaktadır. Gerekli tıbbi destek ve iyi bir bakım verilen hastalar 10 yıldan fazla yaşatılabilirler. ALS hastalarının önemli sorunlarından birisi de afazi ve istemli hareket kaybına bağlı olarak ortaya çıkan iletişim güçlüğüdür. Günümüzde yardımcı teknoloji ürünleri (AAC) ile ALS hastalarının iletişim sorunu çözülebilir. Bu derlemede ALS’de önerilen yardımcı iletişim tekniklerinden söz edilmektedir.
http://turkishfamilyphysician.com/makaleler/derleme/amiyotrofik-lateral-skleroz-als-hastalariyla-iletisim-guncel-teknolojiler/

10 Eylül 2017 Pazar

Düşük maliyetli göz takip sistemi ile iletişim

Tobii 4c eyetracker ve Optikey ikilisi
https://tobiigaming.com/eye-tracker-4c/

New Tobii Eye Tracker 4C
Satış fiyatı €159 (Türkiye’de yok, Avrupa’dan bulunabilir)
Tobii 5 eyetracker ile Windows Control çalışmaz. Optikey çalışıyor. 





Windows 7 64 bit  ve üzeri, USB 2.0 yeterli
https://github.com/OptiKey/OptiKey/wiki
Türkçe Sürümü var, Windows Control, Otomatik mouse click var.

Nasıl yapılır ?
Tobii 4c eyetracker 27 " ekrana kadar destekliyor. Bilgisayar ekranın alt orta kısmına manyetik tutucu yapıştırılıyor. Tracker üzerine yerleştiriliyor. Aşağıdaki yazılımı siteden ücretsiz olarak indirip yükleyeceksiniz.

https://tobiigaming.com/downloadlatest/?bundle=tobii-core

Optikey yazılımını indirip kurulum yapın

https://github.com/OptiKey/OptiKey/releases/download/v2.10.0/OptiKeySetup-2.10.0.exe


Optikey Ayarlar menüsünden (sağ tık, yönetim paneli) eyetracker Tobii 4c seçin.

Kolay gelsin





26 Şubat 2017 Pazar

Beyin elektrotları ve beyin bilgisayar arayüzü ile daha hızlı iletişim

İletişim, bir şekilde, insanların içinde bulunduğu etkileşimlerin en temel biçimlerinden biridir. On yıllar boyunca, iletişim yöntemleri, daha hızlı ve anlık yollarla sürekli değişmektedir. Ancak araştırmacılar ve bilim adamları, ciddi felç olan kişilere tekrar kolaylıkla iletişim kurmalarına yardımcı olmak için gösterdikleri çabalar konusunda sürekli olarak çalışıyorlar.

Stanford Üniversitesi, Harvard Tıp Fakültesi, Brown Üniversitesi ve Massachusetts Genel Hastanesi dahil olmak üzere çeşitli hastaneler ve üniversitelerden bir araştırmacı ekibi, ciddi felçli bireylerin kolaylıkla iletişim kurma yeteneğini yeniden kazandıracak bir beyin-bilgisayar arabirimi (BCI) geliştirmek üzere bir kez daha bir araya geldi . Ekibin çabaları, katılımcıların önceki çalışmaların dört katına kadar daha hızlı bir yazım hızına ulaşmalarını sağladı.

Araştırmacılar, çeşitli felç biçimlerine sahip üç katılımcının beyin yüzeyine yerleştirilen implant BCI  (beyin bilgisayar arayüzü) kullandı ve özellikle yazı yazma konularına odaklandı. Üç katılımcının her biri bir imleci alfabenin harflerini gösteren bir ekranda hareket ettirmek için BrainGate'i kullandı. Her bir katılımcının, bir bilgisayar fare kullanmak gibi bir işaretle-ve-tıkla yöntemiyle performanslarını ölçmek için üç yazma görevini yerine getirmesi istendi.

Şaşırtıcı bir şekilde, BCI, katılımcıların daha önce felç sahibi olan herkesten daha hızlı "yazı yazmasına"  imkan sağladı; en yüksek performans gösteren katılımcı dakika başına sekiz kelimeye kadar yazabiliyor ve daha önce kaydedilenlerden dört kat daha yüksek bir hız.

Katılımcıların, kabloların başlarından dışarıya çıkması ve kablolara bağlı olmalarının hala bir sakıncası olsa da, araştırmacılar halihazırda kablosuz teknolojiyi araştırıyorlar. Araştırmacılar, yöntemle ilgili daha ileri çalışmaların,  felçli bireylerin internette sörf yapmaya ve müzik çalmaya kadar temel iletişimin ötesine geçmesine izin vereceğini düşünüyorlar.

Araştırmacılar BCI'leri felçli bireylere yardım etmek için ilk kez araştırmış değil. Bu ayın başlarında, Avrupalı bilim adamları, felç olmuş bir kişinin düşüncelerini "okuyabilen" ve dolayısıyla iletişimi kolaylaştıracak bir BCI geliştirdi. Ayrıca geçtiğimiz yıl, katılımcıların robot kollarını düşüncelerine göre kontrol etmelerine izin veren, invazif olmayan EEG tabanlı bir sistem geliştirildi.

5 Şubat 2017 Pazar

Yardımcı teknoloji: Glassouse

Yardımcı teknoloji meraklılarına

Baş hareketlerini, fare hareketlerine dönüştüren gözlükle bilgisayar kullanmak mümkün. Tasarımı bir Türk tarafından yapıldı. Türkiye’de Tübitak ilgilenmedi, şimdi yurtdışından satın alabilirsiniz. 399 $
http://glassouse.com/

5 Ocak 2017 Perşembe

13 Ağustos 2016 Cumartesi

ALS hastalarında iletişim seçenekleri


ALS-MNH hastalığı, ilerleyici kas güçsüzlüğü nedeniyle zaman içinde konuşma, el becerisi, yutma, solunum işlevlerinde ilerleyici bozulmaya neden olmaktadır. Hastaların iletişim kurabilmesi için basit bir alfabe tablosu başlangıçta yeterli olsa da hareket yeteneğini kaybeden hastalarda teknolojik çözümler de mevcuttur.

Göz bilgisayarı nedir?

İleri derecede fiziksel engelliler için geliştirilmiştir. Vücudu tamamen hareketsiz fakat göz hareketleri sağlam hastalarda kullanılıyor. Göz hareketlerini izleyen bir kızılötesi kamera, kızılötesi ışık kaynağı ve bilgisayardan oluşur. Bu sisteme göz takip sistemi (eyetracking) adı verilir. Ayrıca iletişim için geliştirilmiş bir yazılıma gerek vardır. Dünyada en çok bilinen Tobii, Dynavox, Lc technologies ürünleridir. Özellikle ALS, locked-in sendromu gibi fiziksel durumlar için geliştirilmiş dünya markalarıdır. Kalibrasyon, ışık ayarı sorunları en az seviyeye getirilmiştir. Çevrebirim kontrol (ışık, tv, perde, klima vs, fonksiyonları da bulunmaktadır (opsiyonlu) fiyatları 10000 tl civarındadır.

Bunların dışında son yıllarda daha çok bilgisayar oyun amaçlı, daha ucuz göz takip donanımları piyasada bulunmaktadır. Fiyatları 1000-1500 $ (bilgisayar hariç) civarında, usb 3 gereklidir. Örneğin, Smarttek eye navigator

Göz kırpma ile bilgisayar kullanmak

Göz kırpma hareketi sağlam olan hastalarda bir gözlük yardımı ile kırpma hareketi bilgisayarda tıklama işlemine dönüştürülür. Tarama özelliği olan özel yazılımı ile birlikte gelmektedir. fiyatı 1200$ civarında (bilgisayar hariç) Örneğin Eyetouch gözlük

Switch butonu ile bilgisayar kullanmak

Bir butona basarak bilgisayarda tıklama işlemine dönüştürülür. Tarama özelliği olan özel yazılımı ile birlikte gelmektedir. Switch butonu ve adaptörü 100$ civarındadır. Yazılımı 500 $ civarındadır. Örneğin Onscreencommunicator

Baş hareketleri ile bilgisayar kullanmak

Bir Kızılötesi kamera ve alın bölgesine yapışan bir yansıtıcıdan oluşur. Baş hareketleri, bilgisayarda mouse hareketine dönüştürülür. Sanal Klavye ve otomatik tıklama programı ile bilgisayar kullanmak mümkündür. Konuşamayanlar için metin okuyucu programlar mevcuttur. Fiyatı 1000 $ civarındadır (bilgisayar hariç) Örneğin Smartnav kamera

ALS-MNH Derneği imkânlar elverdiğince iletişim desteği vermektedir. Hangi hastanın hangi sistemi kullanabileceği kişiye göre değişiyor. İletişim sistemi ihtiyacı olan hastalarımızdan aşağıdaki koşullarda olanlara destek vermeye çalışıyor.

1- Dernek resmî üyesi olmak

2- Aidat borcu olmamak

3- Baş, boyun, baş hareketleri, göz kırpma, göz hareketlerini gösteren bir video

4- Başvuru yazısı (bilgi@als.org.tr adresimize mail ile başvuru yapabilirsiniz)

Not: Tüm başvurular İstanbul merkezde değerlendirilmektedir. İletişim sistemi alımları, derneğe bağış geldikçe yapılmaktadır. Hastalarımızın anket sonuçlarına göre en uygun donanımlar tercih edilmektedir. Başvuru sırasına göre ihtiyaç karşılanmaktadır.