Medikal Cannabis, CBD ve ALS konusunda

Hasta deneyimleri:

Sativex'de THC ve CBD oranları 1:1 olarak formüle edilmiştir ve doğal cannabis bitkisinden elde edilmiştir. USA de henüz FDA tarafından kabul edilmemiştir fakat onay beklemektedir. Fakat Amerika’da birçok eyalette esrar bitkisin medicinal alanda kullanımına izin verilmiştir. Birçok eyalette ALS ve birçok nörolojik hastalıklardan kaynaklanan spastisite ve kramplar için kullanım izni vardır.



Doktorun tavsiyesi ile eyaletin bu isi yöneten resmî sitesine kayıt olunarak marihuanayı tıbbi amaçla satan dispanserlerden değişik marihuana ürünleri almak mümkündür. Fakat çok uzun ve kontrollü iş.



Biz esim için bu izni aldık. Ve ilk önce kullandığımız urun Sativex gibi THC: CBD oranları 1:1 olan ürünler oldu. Bunların dil altı damla seklinde olanları var, hap seklinde olanları var. Önce düşük doz başladık. Sonra THC ayrı alarak onun miktarını arttırdık. Yani THC: CBD 3:1 oranına çıktık. Pek bir fayda olmadı. THC yi arttırdıkça kramplar daha da fazlalaştı.

Sonra durumu CBD lehine cevirdik. THC: CBD yi 1:4 sonra 1:5 yaptık ve en sonunda sadece CBD oil almaya karar verdi. Bir keresinde deneme amaçlı THC: CBD 14:1’lik yani yüksek doz THC denedik ki THC de 10 mg idi. Durum bir felaket oldu. Kramplar 6 saat devam etti ve çok ıstıraplı idi ne yapacağımızı sasırdık. Hastalarda optimum doz ancak deneme yanılma metodu ile bulunabiliyor.

Eşim şimdi sadece CBD kullanıyor. Günde 20 mg alıyor. Ama spastisiteye pek bir faydası yok. Yalnız çok şükür ağrısı yok gündüzleri. Geceleyin spastisiteye bağlı rahatsızlıkları olduğundan çok iyi uykusu yok. Yani umduğumuzu bulduğumu söyleyemem. Ama iste noroprotektif etkisi vs. diyorlar, sakinleştirici etkisi var diyorlar, kullanmaya devam ediyoruz. Gecen şubat ayında başlamıştık denemelere. Yani 10-11 aydır bu isin içindeyiz.

ALSUntangled Grup Cannabis raporunu merak edenler için ekledim. Kısaca, Thc (Hint kenevirinden elde edilir) içeriğinde ALS için yararlı olabilecek bazı maddeler var ancak daha kapsamlı çalışmalar yapılması öneriliyor. Patientslikeme sitesinde ise Thc genellikle salya (Siyalore) için ve şiddetli ağrılar için kullanıldığı ifade ediliyor.

https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.3109/17482968.2012.687264

CBD veya THC oil deyince ayni kimyasal özellikleri gösteren grubu tanımlıyor. Bunlar bir arada kullanıldığında sinerjisi artıyor. CBD nin THC grubuyla kullanılması THC nin psikoaktif özelliğini dengeliyor. Onun için genelde sırf THC yerine, CBD ile değişik oranlarda kullanılması tercih ediliyor. Amerika'da Dispanserlerde satılan CBD lerin cannabis bitkisinden üretilme zorunluluğu var. İçinde binde 3 ten az THC bulunan ve Hint kenevirinden(hemp) elde edilen CBD oil ise tüm eyaletlerde satılabiliyor.

THC olsun CBD olsun herkeste farklı farklı etkiler gösteriyor. Onun için bunların oranları, dozları ancak deneme yanılma ile bulunuyor. Optimum kullanılacak miktar da yine deneme yanılma ile bulunuyor.


İlgili bağlantılar 
http://smabenimleyuru.org.tr/tbmmye-yurtdisindan-ilac-temini-islemlerini-duzenleyen-yeni-kanun-teklifi-sunuldu/
Resmî gazete 
https://www.teb.org.tr/content/1/Yurt-D%C4%B1%C5%9F%C4%B1ndan-%C4%B0la%C3%A7-Temini
https://healer.com/

1 Kasım 2019 güncelleme:
CBD oil in GABA uptake inhibitör olarak çalıştığı, o nedenle nöronları inhibe edici fonksiyon gösterdiği belirtiliyordu. Buna karşılık THC ise acetylcholinesterase inhibitör olarak çalıştığı ve özellikle kaslarda ve cholinogeric nöronlarda aksiyon potansiyelin artmasını sağladığı bulduğum diğer veriler arasında. Dolayısıyla her iki maddenin birden kullanımının sağladığı sinerjik etki biraz daha iyi anlaşılıyor ama, bu oranların belirlenmesi gerçekten çok bireysel. Özellikle spastik kişilerde THC nin çok iyi etki etmeyeceği yukardaki nedenlerden dolayı açıkça anlaşılıyor. Zira zaten asri uyarılmış ve spastik olmuş kaslar THC kullanımıyla birlikte daha da fazla kasılıp, spastisiteyi daha da arttıracak hala geliyor.

* Emel Doğu Yılmaz dostumuza teşekkür ederim.

Kannabinoidler amyotrofik lateral sklerozda potansiyel bir terapötik araç olabilir mi?

Neural Regeneration Research  dergisinde, amyotrofik lateral sklerozu (ALS) tedavi etmek için esrar türevi bileşiklerin kullanımındaki en son bulguları detaylandıran bir inceleme yayınladı.

ALS hastalığını yavaşlattığı iddia edilen, piyasada mevcut tek ilaç  olan Rilusole'ün, sağkalım üzerinde çok da önemli etkisi yoktur. ALS hastaları için yeni ve daha etkili terapötik seçenekler gerekmektedir.
Cannabis sativa'nın biyoaktif bileşimleri olan kanabinoidler CB1 ve CB2 reseptörlerine bağlanarak faaliyetlerini sürdürürler.

Kannabinoid sistemin  ALS patolojisinde  rol oynayabileceği biliniyor.

ALS'li hastaların tek bir gözleme dayalı bir çalışmasına göre, esrar tüketimini kabul eden yüzde 10'luk bir kesim iştah kaybı, depresyon, ağrı, salya, bulantı gibi çeşitli belirtilerin hafiflediğini ortaya koydu. Ek olarak, ALS hastaları için büyük bir sorun olan spastisiteyi azalttığı da gözlemlendi.

Önceki çalışmalar, cannabinoidlerin ALS hayvan modellerinde antioksidan, anti-inflamatuar ve nöroprotektif etkilere sahip olduğunu göstermiştir. Aslında, kanabinoidler bu hayvanların hastalık ilerlemesini geciktirebilir ve sağkalım süresini uzatabilir. Bununla birlikte, insan hastalarında kanabinoidlerin etkisini araştıran sadece birkaç çalışma, sonuçların yorumlanmasını zorlaştırmaktadır.

ALS hastalarının farmakolojik tedavisinde kanabinoid bileşiklerin kullanımını önermek için geçerli bir gerekçe vardır. Kanabinoidler gerçekten de ALS ilerlemesini geciktirebilir ve sağ kalımı uzatabilir.

Esrar hakkında 
Esrar, hint keneviri (Cannabis sativa) bitkisinden elde edilir. Bitkide bulunan etkili kimyasal Thc (tetrahidrocannabinol)  Bu maddenin kronik ve nörodejeneratif hastalıklarda etkili olabileceği öne sürülüyor. Ancak kapsamlı bir klinik çalışma yapılmamış. Esrar, ALS hastalığında genellikle semptomatik tedavide kullanılıyor. Ağrı kesici, kas gevşetici, nefes açıcı (bronkodilatasyon), tükürük -salya kurutucu, iştah uyarma ve uyku düzenleyici olarak uygulanabilir. Uyuşturucu etkisi de vardır.
CBD (cannabidiol) denilen yağ ise hemp oil veya kenevir yağı olarak biliniyor. Uyuşturucu etkisi yoktur. Ancak terapötik doz (tedavi edici doz) bilinmediği için kişisel tercih edilen miktarda alınıyor.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5270417/?report=classic
http://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.3109/17482968.2012.687264