Trakeostomili hasta seyahat edebilir mi?

Trakeostomili hasta seyahat edebilir mi? 

Kısaca yanıtlayacak olursam Evet seyahat edebilir. Tabii ki her hastanın durumu farklıdır. Genel olarak aşağıdaki bilgiler işinize yarayabilir. Ayrıca, her hasta kendisine ait bir yöntem de geliştirebilir. Yaratıcı zekalardan çok şey öğrendim.
1-  Kendi isteği ile, herhangi bir enfeksiyon, acil durum, yoğun bakım macerası olmadan, koruyucu amaçlı trakeostomi açılmış hastalar: Trakeostomi öncesinde solunumu kendisi yapabilen, ciddi Oksijen düşüklüğü olmayan (Parmaktan oksijen ölçümü için pulse oksimetre öneriliyor) Oksijen satürasyonu % 90 altına düşmeyen hastalar, muhtemelen solunum cihazına ihtiyaç duymazlar. Bazısı ise solunum cihazı olsa da cihazdan ayrı nefes alabilirler. Bu hastaların en önemli ihtiyacı aspirasyon ihtiyacıdır. Gerekli malzemeleri yanlarında bulundurmak koşuluyla binek oto ile seyahat edebilirler.
2- Trakeostomili ve solunum cihazına bağlı hastalar: Gerekli malzemeleri yanlarında bulundurmak koşuluyla binek oto ile seyahat edebilirler.
Malzemeler:
1- Ambu (Önceden nasıl kullanılıyor öğrenin, mutlaka deneyin!
2- 12 V > 220 v  invertör  (oto elektrikçilerde var)
3- Aspirasyon cihazı (Akülü aspiratör veya çakmak adaptörü ile çalışabilen)
4- Aspirasyon çubuğu yeterli sayıda
5- 1 litre temiz su (Aspiratör hortumu yıkamak için)
6- Steril eldiven (yeterli sayıda)
7- Bakteri filtresi, hme filtre (yedek)
8- El feneri
9- 10 cc enjektör ( kanül balon için)
10- İdrar için prezervatif sonda, jelli hasta bezi (daha rahat)
11- Küçük yastıklar, müzik, iyi yolculuklar!
12- Araçta sigorta atması ihtimaline karşı yedek sigorta, yedek çakmak adaptörü tavsiye ederim.
***
* Solunum cihazları 220 v AC ile çalışıyor. Bazıları 12 V otomobil çakmak soketi adaptörü ile çalışıyor. Bazılarının dahili bataryası var ortalama 3-4 saat çalışıyor.
* İnvertör denilen, 12 V DC akımı (bildiğimiz otomobil aküsü) 220 v AC akıma dönüştürüyor.
Aspirasyon: Taşınabilir, tercihan akülü aspirasyon cihazı  (çakmak adaptörü olduğunda 12 V soketi olan aspirasyon makinesi gerekiyor)
* Solunum cihazının bataryası varsa sorun yok 3-4 saat idare eder
* Bataryası var ama daha uzun süreli dışarıda kalmak istiyorum veya seyahat edeceğim diyorsanız bu durumda yine 2 yol var:
- Solunum cihazı 12 V desteği (çakmak adaptörü) var mı? Varsa  çakmak soketinden 12 V alabilirsiniz. 12 V aspirasyon cihazı da çalışır
- Solunum cihazı 12 V desteği (çakmak adaptörü) yoksa invertör  almak gerekiyor. Ancak invertör en az 300 watt olmalı (bunun için akü gücü 35-40 amper olması gerekiyor) Böylece  araç çakmağından 220 v elektrik alabilirsiniz.
Oksijen konsantratörü bu sistemde çalışmaz. yolculuk sırasında gerekmiyor.
Not: Uzun yolculuklarda özel ambulans çok sarsıyor. Tavsiye etmem. Araç koltuğunda seyahat daha konforlu oluyor.

Akülü sandalye ve solunum cihazı ile dışarıda olmak

Yürüyebilen birisi için günün birinde yürüyemez duruma gelmek herkesin korkulu rüyasıdır. Tekerlekli sandalyeye oturmayı aklımızdan bile geçirmeye çekiniriz. Oysa hayat sürprizlerle dolu. İyisiyle kötüsüyle her an herşey olabilir...
***
Kendi adıma konuşacak olursam yürümem bozulduğunda baston kullanmaya başladım. Fakat ellerim de güçsüzleşiyordu. Bastonu kullanamaz oldum. İnat ediyordum, sonuçta düşmeler başladı. Akülü sandalyeye oturdugum zamanlarda duygusal açıdan bitmiş gibi hissediyordum. Oysa yeniden hareketlenmek beni mutlu etmeye başlamıştı. İlk akülü sandalyem Meyra katlanır tip sandalyeydi. Arabanın bagajında taşınabiliyordu.  2,5 beygir gücü kumandanın kolundaydı artık... Hatta olayı abartıp beton koridorlarda spin çalışıyordum. Milenyum kutlamasında yılbaşında Efes 'te konsere bile gitmiştim.  Hey gidi günler!

Bütün bunlar olurken henüz kendim nefes alabiliyordum.

Sonra giderek gece uyku sorunu, gündüzleri uyuklama, sinirlilik, dalgınlık ve konuşurken çabuk yorulma gibi belirtiler ortaya çıktı, iştahsızlık, zayıflama ve Pnömoni -zatüre- ile yoğun bakım günleri. Trakeostomi ve ev tipi solunum cihazı ile makineler dünyasında yaşam başladı.
Evden çıkmak şöyle dursun yataktan bile çıkamıyordum. Beni yatakta oturtmaya çalışıyorlardı fakat şiddetli baş dönmesi oluyordu. Uzun süre yoğun bakım ve nöroloji servisinde yatmıştım, iç kulağım bu pozisyona alışmıştı. Zaman içinde yatakta oturmaya (destekli) alıştım.
İlk zamanlarda kabus gibi gelen akülü sandalyemde olmayı özlemiştim. Peki solunum cihazı ile nasıl olacak bu iş? Elektriğe bağlı yaşamak zorundaydım.
Akülü sandalye satan firmalar, solunum cihazı satan firmalar da bunu nasıl çözeceklerini bilmiyorlardı.
Ama bildiğim birşey vardı; diğer ülkelerde ALS hastaları Akülü sandalye ile gezip tozuyorlardı. Hatta uçak yolculuğu yapıyorlardı.
Solunum cihazları 220 v AC ile çalışıyor. Bazıları 12 V otomobil çakmak soketi adaptörü ile çalışıyor. Bazılarının dahili bataryası var ortalama 3-4 saat çalışıyor.
Öte yandan invertör denilen, 12 V DC akımı (bildiğimiz otomobil aküsü) 220 v AC akıma dönüştürüyor.

Bu bilgiler ışığında akülü sandalye ile mobil olabilmek için şu çözümler var

Önemli malzemeler: Ambu, aspirasyon sondası, yedek bakteri filtresi, balon (cuff) enjektörü, steril eldiven,
Aspirasyon: Taşınabilir, tercihan akülü aspirasyon cihazı  (çakmak adaptörü olduğunda 12 V soketi olan aspirasyon makinesi gerekiyor)
Solunum cihazının bataryası varsa sorun yok 3-4 saat idare eder
Bataryası var ama daha uzun süreli dışarıda kalmak istiyorum diyorsanız bu durumda yine 2 yol var
-solunum cihazı 12 V desteği (çakmak adaptörü) var mı? Varsa akülü sandalyenin akü kutup başından bir çakmak soketi taktırmak gerekiyor.Aynı soketten 12 V aspirasyon cihazı da çalışır
-solunum cihazı 12 V desteği (çakmak adaptörü) yoksa yine akülü sandalye akü kutup başından invertör taktırmak gerekiyor. Ancak invertör en az 300 watt olmalı (bunun için akü gücü 35-40 amper olması gerekiyor) Bu devreyi oto elektrikçiler yapabilir. Böylece akülü sandalyede 220 v elektrik alabilirsiniz.
Oksijen konsantratörü bu sistemde çalışmaz.

İyi gezintiler!
Aşağıdaki bağlantılara göz atınız... 
http://turkals.blogspot.com.tr/2011/09/12-v-dc-ile-solunum-cihaz-calstrmak.html
http://turkals.blogspot.com.tr/2014/02/akulu-sandalye-deneyimleri-galip-konak.html

12 v DC ile solunum cihazı çalıştırmak

Solunum cihazları genellikle 12 v DC akü desteği ile çalışacak şekilde üretilir. Bazı markalar solunum cihazını içerisinde doldurulabilir aküsü ile veriyor. Bu tip akülü solunum cihazı elektrik kesintisi sırasında genellikle 2 saat idare ediyor. Ayrıca bütün solunum cihazları 12 v dc araba çakmak adaptörü ile kullanılabilir. Ancak her marka model kendisine has adaptör ile kullanılıyor.
Ayrıca akülü tekerlekli sandalyeden solunum cihazı için 12 v çakmak soketi  yardımı ile elektrik alınabilir. Yurtdışında akülü tekerlekli sandalyelerde bu  tür soketler standarttır.
Akülü tekerlekli sandalyeler genellikle 24 v DC ile çalışır. 2-4 adet 12 v aküden 24 v elektrik  alınır.  Değişik amperlerde 12 v aküler mevcuttur. Amper yükseldikçe daha uzun süreli güç desteği verir.

Akülü tekerlekli sandalye akü bölmesinin kapaklarını açtığınızda 12 v dc kutup başından çakmak soketine oto elektrik kablosu ile elektrik alınabilir. Örneğin 2 adet 12 v 18 amper aküyü paralel bağlayarak 12 v - 18 amper güç elde edilebilir.
Kendi akülü tekerlekli sandalyemde 12 v 18 amper çakmak soketi takdırdım. Şarj dolu iken solunum cihazımı kesintisiz 8 saat çalıştırıyor.
Elektrik kesintisi için akülü sandalye çakmak adaptörü, diğer 220 v UPS güç kaynağına oranla ucuz çözüm olabilir.
Ventilator 12 V DC girişi yoksa invertör kullanabilirsiniz. 12 V DC > 200 V AC dönüştüren invertör için en az 600 watt gücünde olmalı ve en az 12 V 40 amper akü  ile kullanılması tavsiye ediliyor. Arabada çakmaktan çalışan invertör ile 220 v Solunum cihazı ve aspiratör çalışır. Yolculuk için uygun bir çözüm.

Türkiye’de Akülü sandalyeye Ventilator bağlamak için orjinal Ventilatör aparatı bulmak zor. Ben kafesli küçük market sepetinden bozma Ventilator sepeti yaptırdım.

Akülü sandalye deneyimleri (Galip Konak anısına)

Ruhun şad olsun Galip ağam!
Yadigarımız Kısmet anlatıyor:

Merhabalar..
Sizinle Rahmetli babacığımın (Rahmetli kelimesine hala aslışamadım ) akülü arabasının fotoğraflarını paylaşmak istiyorum..
Bir çoğumuz kendi kendimize çözümler üretip canlarımızı hayattan kopartmamak için elimizden geleni yapıyoruz.. Amacım ALS ile yeni tanışanlara teşhisi aldıktan sonra her şeyin bitmedigini, istenilirse bütün zorlukların kolay olduğunu göstermek..
Derneğimiz bize 2011 yılında bir akülü araba gönderdi ve bizi sosyal yasama tekrar kavuşturmuş oldu.. Allah razı olsun.. Ancak 2013 yılında babacığım boynunu tutamamaya başlayınca yeni akülü alma zamaninin geldiğini düşünmeye basladık. Arastirmalarimiz sonunda bu akulu arabayi aldik. 2700 TL ye. Özellikle geriye doğru yatabilen bir akülü aldık. (Yeni akulu alacak herkese de oneririm. Geriye yatar pozisyonda hem aspire kolay oluyor hem de ileride boyun kaslari gidince zorluk cekmezsiniz)Böylece babamın başının geriye düşmesini engellemiş olduk. Ama bizim cihazimizin şarj sorunu vardi. En fazla 1 saat sarji gidiyordu. Erkek kardeşim de ön tarafa iki tane harici akü monte etti. (öndeki Bıcakcilar yazan kartonun altinda) Sonra cihazin arkasina da bir priz koydu. Boylece cihazimizin sarji 8 9 saate kadar gidiyordu. Biz bu arabayla carsiya, pazara, hastaneye her yere gidiyorduk. Belediye otobuslerindeki rampa sayesinde kendi aracimiz olmasa da gonlumuzce her yere gittik. Arkada priz de olduğu için aspire ihtiyacı olduğunda kuytu bir köşeye çekilip aspiremizi de yapiyorduk. Babamın sadece sol kolu akülü arabanın lojistigini itebilecek kadar calisiyordu. Onun itemedigi yerde hemen biz aliyorduk direksiyonu. Keza hic bir uzvu calismayan canlarimiz da akülü ile istedikleri her yere gidiyorlar.Yeter ki onlari disariya cikartmak isteyelim. Emin olun sosyal yasama kavustuklarinda her şey bambaşka olacak. Zorlari kolay etmek bizim elimizde. Dileyen herkese kardeşim İsmet Konak bu sistemi nasil yaptigini anlatabilir. Solunum cihazini koyduğumuz yeri de kendisi kaynak makinesi ile yapti. Demircilerin kaynakcilarin yapabildiği çok basit bir parca. Biz akülü için de Tip Fakültesinden rapor aldik. Öyle 8 9 tane doktor gezip heyete de girmedik. Sadece 3 imzali doktor raporu yeterli geldi. (Daha önce heyete girmiştik ve hüsranla sonuclanmisti!) Devlet odedigimiz 2700 TL nin 2000 TL sini bize geri ödedi.
Bu fotograflar aklinda fikri olupta bir turlu icraata geciremeyenlere ornek olur inşallah. Yataktan cikabilecek durumda olan canlarimizi nolur 1 saatliğine bile olsa sosyal yaşamla bulusturun..
Sevgiler...

Resimler için tıklayınız