ALS hastalığında egzersiz yapmak veya günlük yaşamda aktif kalmak? Kas atrofisi ve ALS'deki güç kaybı, motor nöronlarının kaybına bağlıdır.
ALS hastalığında egzersiz, kaslarda kaybedilen kuvveti geri getiremez. Bir
egzersiz programı kas gücünde küçük bir artış sağlayabilir. Ancak zayıflamış
kasları kullanarak günlük aktiviteler yapmak, normal kaslar ile yapmaktan çok
daha fazla bir efor gerektirir.
Bir egzersiz programı başlatılırsa, kas tonu veya
kuvvetindeki küçük artışlar da ancak program devam ettiği sürece olur. Bir kez
başladıktan sonra programa devam etmek önemlidir.
Egzersizin başka faydalı yönleri de vardır. Kendi içine
odaklanmak, belki de endişeler veya problemler üzerinde kafa yormak ve
duyguları rahatlatmak için yapıcı bir yol olabilir.
Egzersiz Yapmazsam Gücünü Daha Hızlı Kaybeder miyim?
Başka bir deyişle, ALS de “kullan veya kaybet” durumu
geçerli mi?
Bazı hastalar, yürüme kabiliyetini kaybetme korkusu ile riskleri
göze alarak yürüyüş yapmak isterler. Hatta sık sık düşmeler olsa da yürümeye
devam eder. Aslında, yürüteç, baston
veya tekerlekli sandalye kullanırlarsa düşmeden ve daha güvenli biçimde doğada
daha fazla zaman geçirebilirler.
Bir hastanın zayıf bir kas grubunu kullanmaya devam edip
etmemesi, ALS'deki kas güçsüzlüğünün
ilerlemesini etkilemeyecektir. Ciddi bir yaralanmayla sonuçlanacak bir düşmenin
hem fiziksel hem de psikolojik travma oluşturduğu bilinmektedir. Bu nedenle
hastanın bir yürüteç veya tekerlekli sandalye kullanması daha mantıklı
olacaktır.
Egzersiz Zararlı Olabilir mi?
Zorlu egzersiz, kas gücünü gözle görülür derecede
arttırmayacak olsa da, egzersizin güç kaybını artırdığına dair kanıt yoktur.
Egzersizin birkaç gün boyunca kasları ağrıtması, enerji tüketimini arttırması,
yorgunluk halinde, egzersiz miktarının azaltılması akıllıca olacaktır.
Fonksiyonel elektrik stimulasyon (FES)
Kasları dışarıdan elektrikle uyarma işlemi Fonksiyonel
elektrik stimulasyon (FES) olarak biliniyor. Bu uygulama çeşitli hastalıklarda
oldukça yaygın kullanılıyor. Çeşitli elektriksel uyarı modları var. Genellikle
cilt yüzeyine iletken bir madde ile uygulanıyor. Ancak motor nöron hastalığı
diğer nörolojik hastalıklara kıyaslandığında çok farklı özellikleri var. Temel
sorun Motor nöronlarda gibi görünse de elektriksel uyarıları kas liflerine
taşıyan sinirlerin kas lifleri ile bağlantı yaptığı bölgelerde de elektriksel
iletim kopukluğu olduğu biliniyor. Bu nedenle cilt yoluyla verilen elektriksel
uyarı kaslara iletilemiyor.
ALS de elektriksel uyarı tedavisi önerilmiyor!
