Trakeotomi Tarihi ve George Washington'ın gizemli ölümü

1799 yılının Aralık ayında soğuk bir gündü.  Zorlukla nefes almaya çalışan bir hastanın başında üç doktor toplanmıştı. Hasta, yatağında kıvranıyor, hava almaya çalışıyordu, boğulmak üzereydi. Doktorlar ise hastanın karşısında çaresizlik içindeydi. Hastaya gargara yapması için sirkeli adaçayı verdiler.  Fakat işe yaramıyordu. Hasta kusuyor ve boğulmak üzereydi. Nefes borusunu tıkayan bir durum olduğu belliydi fakat görünürde bir şey yoktu. 1799 yılında trakeotomi biliniyordu fakat çok ender yapılıyordu. Doktorlardan biri trakeostomi girişiminden haberdar olmasına rağmen böyle ünlü bir kişiyi ameliyat edip etmemekte tereddüt ediyordu. İşlemin yararsız olduğunu bildiren yayınlar da vardı. Hasta kötüleşmeye devam etti ve son nefesini verdi. Hastanın adı George Washington... Daha sonra tartışmalar devam etse de George Washington'un bakteriyel epiglotitis nedeniyle üst hava yolu tıkanıklığı sonucunda öldüğü düşünülüyor.

Trakeotomi tarihinin m.ö. 3600 yılında Mısır tabletleri ve m.ö. 2000 yılında Hindu kutsal kitabı "Rigveda" kadar  eski olduğu biliniyor. 

Trakeostomi en eski cerrahi prosedürlerden biridir ve MÖ 3600'lere kadar uzanan Mısır eserlerinde belgelenmiştir. İlk "modern" cerrahi trakeostomi genellikle İtalyan hekim Antonio Brasavola'ya atfedilir ve 1596'da belgelenmiştir (Goodall, 1973). Prosedür başlangıçta sadece üst solunum yolu tıkanıklıkları için kullanılıyordu.

Eski olmasına rağmen, trakeostomi 19. yüzyıla kadar nadiren uygulanıyordu, ancak bu yüzyılda daha yaygın olarak kabul görmeye başladı ve difteri hastası çocuklarda sıkça uygulanan bir prosedür haline geldi. Pittsburgh'lu bir laringolog olan Chevalier Jackson, 1909 yılında açık trakeotomi prosedürünün ilkelerini belirledi ve bu ilkeler günümüze kadar büyük ölçüde değişmeden kaldı.  İlk perkütan dilatasyon prosedürü 1985 yılında Ciaglia tarafından gerçekleştirilmiştir (Engels, P., 2009).

Trakeostomi, günümüzde solunum yolu tıkanması, uzun süreli solunum desteği gereken hastalarda  en sık uygulanan prosedürlerden biridir.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18705585/