Ventilatöre bağlı hastada nefes darlığı

Bazen Pulse oksimetre ile oksijen satürasyonu normal görünse de  akciğerde karbondioksit birikmesi olabilir.Aspirasyon ihtiyacı varmış gibi hissedilir, aspirasyon yapınca herhangi bir sekresyon gelmez. Hasta hava açlığı yaşar: Nefes darlığı olur.
Neden karbondioksit birikmiş olabilir?
Hava basıncı değişikliği, filtre nemlenmesi, valf arızası gibi nedenlerle akciğerdeki hava yeteri kadar dışarı atılamıyor olabilir.
Mukus tıkaç sendromu olabilir. Serum fizyolojik ile ambu, daha sonra sağ ve sol bronş aspirasyonu yapılabilir. 
Çok ender olarak trakeostomi kanülü trakea cidarına dokunmuş olabilir veya sol ana bronşa doğru dönmüş olabilir. Trakeostomi kanülü ile boyun arasına daha kalın gazlı bez koyun.
Trakeostomi kanülünün trakea içindeki ucu, kuru balgam parçası nedeniyle aynı bir kapakçık gibi hareketli tıkaç gelişmiş olabilir. Ambu yapmak bu küçük hareketli tıkaçı yerinden oynatabiliyor, rahatlayabilir.
Ayrıca Trakeostomi balonunu indirip tekrar şişirmek işe yarayabilir.
Bir de denemek için kateter mount küçük tıpasını kısa bir süre açın. Nefes rahatlıyor ise karbondioksit atamıyor demektir.
Tabii ki tüm bu olasılıklar, enfeksiyon olmadığını ve Ventilatör arızası olmadığını farzederek yazdım.
Kolay gelsin.

Ellerini kullanabilen, konuşamayan hasta iletişimi

Bulber belirtilerle başlayan ALS hastalarında yutma ve konuşma bozukluğu erken dönemde ortaya çıkar. El becerisi, yürüme ise daha geç bozulur. Akıllı cep telefonu, ipad tablet iletişim için çözüm olabilir. Telefon ve tabletlerde yazılan yazıları seslendirecek metin okuyucu desteği vardır.

Ellerini kullanabilen hastalar için ipad erişilebilirlik ayarından Türkçe seslendirme açık yapılır yazdığını seslendirir. Android telefon veya tablet de aynı şeyi yapabilir.

Hasta deneyimleri: Eşim samsung gtn8005 tablet kullanıyordu. içinde tts diye bir program var internete bağlıysa yazdıklarını seslendiriyor. Ayrıca klavye haricinde ekran üzerine eliyle yazdıklarını hem seslendiriyor hem de klavye yazısına donuşturuyor. Biz vın kullandık net için viber ve msgr ve f.book vasıtasıyla da uzakta olduğunuz zaman hemen ulaşma imkanı oldu. Tavsiye ederim. Biz çok yararlandık.