ALS
hastası eğer bilinçli olarak, kendi isteği ile koruyucu amaçlı
"Trakeostomi" yaptırmaya karar verirse işlem çok daha kolay ve kısa sürede
yapılır. Bunun için genel anesteziye gerek yoktur. Lokal anestezi ile
uyuşturulur, bazen yatıştırıcı amaçla damardan serumla ilaç verilir
(halkı arasında moral iğnesi olarak biliniyor)
ALS
hastaları genellikle son anda, solunum sıkıntısı, Zatüre nedeniyle
hastaneye gidiyoruz. (ben de öyle gitmiştim) bu durumda hasta entübe
edilir (narkoz verilir gibi, ağızdan nefes borusuna tüp yerleştirilir ve
uyutulur) . Yoğun bakımda Tedavi ediliriz. Solunum cihazı ile nefes
alırız. Zatüre iyileşene kadar entübe olarak nefes alırız. Eğer kendimiz
nefes almaya başlarsak ve kan gazları normale dönerse tüp çıkarılır.
Zatüre nedeniyle hastaneye gelen ALS hastası zaten öksürükle yeterli
balgam temizliği yapamadığı için (diyafram güçsüzlüğü) tekrar zatüre
riski yüksektir. Bu nedenle hastaya hazır narkoz verilmişken ve yoğun bakımda izleniyorken, trakeostomi
işlemi de yapılır. Ağızdan entübasyon tüpü çıkarılır, Trakeostomi
tüpünden solunum cihazına bağlanır. Hasta kendisi nefes alabiliyorsa
solunum cihazı olmadan da trakeostomi kanülünden nefes almaya devam
eder. Balgam birikmesi olursa bu kanülden aspirasyon sondası ile balgam
temizliği yapılabilir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder