Sifiliz öyküsü veya semptomu olmayan ALS'li üç hastada 21 günlük penisilin G ve hidrokortizon tedavisi ile disfaji, dizartri ve diğer ALS ile ilişkili semptomların düzeldiği izlendi. Bu makale, ALS semptomlarını tedavi etmek için penisilin G ve hidrokortizon protokolu kullanıldığını bildiren ilk makaledir. Şu anda disfaji, dizartri veya ALS için herhangi bir tedavi mevcut olmadığı için bu önemli bir klinik gözlemdir. Ayrıca, bulgular, sifilitik ALS olan altı hastada ALS semptomlarının bu tedavi kursu ile başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin doğrudan sifiliz tedavisine bağlı olmadığı yönündeki son hipotezi desteklemektedir. Uygulanan penisilin G ve/veya hidrokortizon, hedef dışı farmakolojik aktivitesi nedeniyle etkili olduğu sanılmaktadır. ALS'nin yıkıcı, hızlı ilerleyen yapısı göz önünde bulundurulduğunda, bu tedavi protokolü bir klinik çalışmada daha ayrıntılı değerlendirilmelidir.
Kaynak: Treatment with penicillin G and hydrocortisone reduces ALS-associated symptoms: a case series of three patients
Not: Makalede ALSFRS-R skoru diğer takip kriterlerinden söz edilmemesi önemli bir eksik. Doz uygulamada dikkate alınması gereken konular ve olası yan etkiler konusunda uyarılar oldukça makul görünüyor.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder