Yasal Uyarı

Bu site, ALS hastalığı ile ilgili haber ve bilgilendirme sitesidir. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi bir durumla ilgili sorularınız için her zaman doktorunuzla görüşün. Dr. Alper Kaya

14 Aralık 2015 Pazartesi

Diyafram pili-DPS (Diaphragma pacing system)

 

ALS  hastalarında özellikle bulber tutulumlu ALS hastalarında solunum kasları da zayıflıyor. Solunum yapmamızı sağlayan ve otomatik olarak çalışan diyafram kasları, göğüs, ile karın boşluğunu ayıran güçlü kaslardır. Diyafram kasları zayıfladığında solunum sıkıntısı ortaya çıkar. ALS hastalarında bu durumda gece uykuya dalmada zorluk, öksürerek balgam çıkarmakta güçlük, gece uyanma, canlıymış gibi rüyalar, gündüz başağrısı, uyuklama, öfke hali, iç sıkıntısı, iştahsızlık gibi belirtiler ortaya çıkabilir. 
Solunum testinde solunum kapasitesi ölçülebilir. Genellikle kan gazı testi yapılır. Kanda Oksijen azlığı ve co2 yüksekligi dikkati çeker.  Bu durumda göğüs hastalıkları uzmanı Bipap tipi solunum cihazı reçete yazabilir. Bipap tipi solunum cihazı, maske ile kullanılıyor. 

Solunum kaslarını elektriksel uyarı ile çalıştırmak için kullanılan bir cihaz, 2000 yıllarında ALS hastalarında diyafram pili adı altında denendi.  Zaman içinde bu cihazların ALS hastalarında yarardan çok zarar verdiği ortaya çıktı.

26. ALS/MND Sempozyumunda ALS-MNH hastalarında DPS uygulaması tartışıldı. Uygulama ile ilgili klinik çalışma sonuçlarının çelişkili olduğu görülüyor. Fransa'da uygulama durduruldu. Rutin uygulama önerilmiyor. Çelişkili sonuçların açıklanması için sadece klinik çalışmalar kapsamında DPS uygulanması öneriliyor. DPS ameliyatı sonrasında als hastaları ortalama 20 ay daha kendileri nefes almaya devam ediyorlar. DPS ile Non Invaziv Ventilasyon (maske ile Solunum desteği) arasında önemli bir fark görülmediği bildiriliyor.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder