Yasal Uyarı

Bu site, ALS hastalığı ile ilgili haber ve bilgilendirme sitesidir. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi bir durumla ilgili sorularınız için her zaman doktorunuzla görüşün. Dr. Alper Kaya

21 Nisan 2025 Pazartesi

PrimeC, ALS ilerlemesiyle bağlantılı miRNA'ları azaltıyor

Neurosense Therapeutics'in oral tedavisi PrimeC, amiyotrofik lateral sklerozlu (ALS) kişilerde hastalığın ilerlemesi ve sağkalımla ilişkili miRNA'ların (gen aktivitesinin düzenlenmesinde rol oynayan moleküller) kan seviyelerini önemli ölçüde azaltmaktadır.

Bu, ALS'li 68 yetişkinin altı ay boyunca PrimeC veya plasebo almak üzere rastgele atandığı ve ardından tedavinin bir yıl sürdüğü Faz 2b PARADIGM klinik çalışmasından (NCT05357950) elde edilen altı aylık biyobelirteç verilerine göre gerçekleşmiştir.

Olumlu etkiler, PrimeC ile 18 ay (yaklaşık 1,5 yıl) boyunca tedavi edilen hastaların, PrimeC'ye altı ay sonra başlayanlara göre %33 daha yavaş hastalık ilerlemesi ve %58 daha yüksek hayatta kalma olasılığına sahip olduğunu gösteren daha önce bildirilen verilerle tutarlıdır.

"Neurosense CEO'su Alon Ben-Noon şirketin basın açıklamasında şunları söyledi: "PARADIGM çalışmasından elde edilen ve PrimeC'ın ALS ile yaşayan insanlarda hastalığın ilerlemesini değiştirme potansiyeline daha fazla destek sağlayan bu sonuçlar bizi heyecanlandırıyor"

Yeni bulgular PrimeC'nin bu yılın ikinci yarısında yapılması planlanan Faz 3 klinik testlerine ilerlemesini daha da desteklemektedir.

Sonuçlar AAN toplantısında sunuldu

Sonuçlar, Kaliforniya'daki Loma Linda Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde nöroloji profesörü olan Jeffrey Rosenfeld, MD, PhD tarafından 5-9 Nisan tarihleri arasında San Diego'da düzenlenen Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) 2025 Yıllık Toplantısı'nda sözlü bir sunumda ve çevrimiçi olarak "PrimeC ile ALS Tedavisinde Hedefe Katılım için Anahtar Belirteçler Olarak MikroRNA Profili ve Demirle İlgili Modülasyon" başlıklı bir konuşmada detaylandırıldı.

Her ikisi de ABD'de birden fazla endikasyon için onaylanmış olan antibiyotik siprofloksasin ve anti-inflamatuar selekoksibin patentli bir kombinasyonu olan PrimeC, ALS semptomlarını tetikleyen inflamasyonu ve diğer mekanizmaları hedef almak üzere tasarlanmıştır.

Kaynak 


18 Nisan 2025 Cuma

MN-166 genişletilmiş erişim programı Amerika'da başladı

Devam eden Faz 2b/3 çalışması için uygun olmayan 200 hasta çalışmaya alınacak. 

Medicinova'nın oral anti-enflamatuar ilacı MN-166'nın (ibudilast) amiyotrofik lateral skleroz (ALS) hastalarında değerlendirildiği genişletilmiş erişim programı (EAP) denemesine ilk hasta kaydedildi.

Merhametli kullanım programları olarak da bilinen EAP'ler, ciddi veya yaşamı tehdit eden rahatsızlıkları olan hastaların, başka alternatiflerin mevcut olmadığı durumlarda klinik deneyler dışında araştırma tedavilerine erişmelerine olanak tanır.

EAP'ler, daha fazla sayıda hastaya potansiyel olarak hayat kurtarıcı veya yaşamı uzatıcı tedavi sağlamanın yanı sıra, deneysel tedaviler hakkında ek klinik veri toplama fırsatları da sunmaktadır.

MN-166 programı, tedavinin güvenlik ve etkinliğini daha geniş bir hasta popülasyonunda değerlendirmek için, daha ilerlemiş hastalığı olanlar da dahil olmak üzere, devam eden COMBAT-ALS denemesi (NCT04057898) için uygun olmayan yaklaşık 200 hastayı ABD'deki çeşitli merkezlere kaydedecektir.

MN-166 Hakkında

Faz 2 aşamasındaki öncü ilaç bileşiğini ve tescilli analogları içeren MN-166 (ibudilast) portföyü, uyuşturucu bağımlılığı, ilerleyici multipl skleroz ve ağrı tedavisi için yeni, sınıfının ilk örneği, opioid olmayan ilaçları temsil etmektedir. MN-166, pro-enflamatuar sitokinler IL-1ß, TNF-a ve IL-6'yı baskılayan ve anti-enflamatuar sitokin IL-10'u yukarı doğru düzenleyebilen, sınıfında birinci, oral olarak biyoyararlanabilen, küçük moleküllü bir glial zayıflatıcıdır. Ek olarak, nöroinflamasyonun zayıflamasına katkıda bulunabilecek bir toll benzeri reseptör 4 (TLR4) fonksiyonel antagonisti olduğu gösterilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri ve Avrupa'da Yeni Moleküler Varlık veya NME olarak kabul edilmekle birlikte, ilk olarak 20 yıldan uzun bir süre önce Japonya'da onaylanan ibudilast adlı onaylı bir ilacın yeniden yönlendirilmesini içermektedir. İbudilast 3,2 milyondan fazla hastaya reçete edilmiştir ve pazarlama sonrası iyi bir güvenlik profiline sahiptir.

Kaynak 


Triumeq'in Lighthouse II faz 3 denemesi durduruldu

Triumeq

Triumeq, insan bağışıklık yetmezliği virüsü (HIV) olan hastaları tedavi etmek için kullanılan ve güvenli olduğu gösterilen bir ilaçtır. Eski virüslerin (retrovirüsler) insan evrimi sırasında genetik materyallerini DNA'mızda bıraktığı düşünülmektedir. Bazı insanlarda bu eski genetik materyal aktif hale gelebilir ve MND'nin bir nedeni olduğuna inanılmaktadır. Triumeq, vücuttaki bu virüslerin miktarını (viral yük) azaltmayı amaçlayan bir anti-retroviral bir ilaçtır. 

Deneme sonucu

Triumeq'in Lighthouse II faz 3 denemesi erken durdurulmudenemesi erken durdurulmuştur. Deneme, ilacın fayda belirtileri gösterip göstermediğini değerlendirmek için belirli bir süre sonra bir ara analiz içerecek şekilde tasarlanmıştır. Ne yazık ki, ara analizde ilacı kullananlar ile plasebo (sahte ilaç) kullananlar arasında sağkalım ölçümlerinde bir fark bulunamamıştır. Bu da Triumeq'in MND hastaları için faydalı olmadığını göstermektedir. Bu sonuçların ardından denemenin durdurulmasına karar verilmiş ve denemedeki katılımcılardan ilacı almayı derhal bırakmaları istenmiştir.

Lighthouse II çalışması, ilk katılımcılarını 2022'nin başlarında işe alan ve toplamda 400'den fazla katılımcıyı içeren büyük ölçekli bir faz 3 çalışmasıydı. Lighthouse II çalışması, farklı ülkelerden derneklerle yapılan bir işbirliğidir: TRICALS, King's College London ve Macquarie Üniversitesi. Çalışmaya küresel olarak 29 merkez katılmıştır: yedi merkez Avrupa'da, on merkez Birleşik Krallık'ta ve on iki merkez Avustralya ve Yeni Zelanda'da yer almaktadır.

Kaynak 

12 Nisan 2025 Cumartesi

PrimeC Kanada'da onay bekliyor

 Kanada Sağlık Bakanlığı, ALS için PrimeC'ye erken onay için değerlendirecek

25 Mart 2025

Şirketin ABD Menkul Kıymetler ve Borsa Komisyonu'na yaptığı başvuruya göre Health Canada, amiyotrofik lateral skleroz (ALS) tedavisinde PrimeC'ye koşullu onay verme potansiyelini görüşmek üzere Neurosense Therapeutics'i davet etti.

Yaklaşan toplantı, ilacın ciddi veya yaşamı tehdit eden hastalıkları tedavi etmek veya önlemek için halihazırda mevcut olanlara göre önemli bir gelişme sağlaması beklenen ilaçlar için veya piyasada alternatifinin bulunmadığı durumlarda geçerli olan Health Canada'nın Koşullara Uygunluk Bildirimi yoluna uygun olup olmadığını değerlendirme fırsatı sunuyor

Bir basın açıklamasına göre, olumlu bir bulgu, PrimeC'nin ALS'deki etkinliğine dair umut verici erken kanıtlara dayanarak Kanada'da - muhtemelen 2026'nın ilk yarısından itibaren - pazarlanmasına izin verebilir. Yolun şartları uyarınca Neurosense, PrimeC'nin klinik faydasını doğrulamak için ek çalışmalar yürütmelidir.

Şirketin 2025 ortasına kadar başlatmayı umduğu PrimeC'nin pivotal Faz 3 denemesi için planlar ilerliyor.  

PrimeC hakkında

(Ciprofloxacin and celecoxib combination extended release formulation) 

NeuroSense'in yeni ilacı PrimeC, motor nöronların dejenerasyonunu ve enflamasyonunu azaltarak ALS'nin ilerlemesini engellemeyi amaçlayan bir kombinasyon tedavisidir. Hastalık modifiye edici ilaç, mikroRNA sentezinin düzenlenmesi, nöroinflamasyonun azaltılması ve demir birikiminin modülasyonu dahil olmak üzere çoklu ALS yolaklarını hedef alacak şekilde tasarlanmıştır. PrimeC, FDA ve EMA'dan yetim ilaç statüsü almıştır. NeuroSense şu anda pivotal bir Faz 3 çalışması başlatmaya hazırlanmaktadır.

https://clinicaltrials.gov/study/NCT05357950

https://alsnewstoday.com/news/health-canada-considering-early-approval-primec-als/


5 Nisan 2025 Cumartesi

Yutma güçlüğü ve kıvam arttırıcı ürünler


Bulber belirtilerle başlayan ALS türünde yutma güçlüğü ortaya çıkar.

ALS de yutma güçlüğü önce sıvı gıdalarda yutma problemi ile başlar. Ayrıca ağızdaki tükürük birikmesi, yemek borusu ile nefes borusunu birbirinden ayıran epiglot denilen dokunun da kas zayıflaması başladığının habercisidir. Aksırık, öğürtü nedeni de bundandır. Bu nedenle yutma güçlüğü başladıysa ALS hastaları  örneğin koyu kıvamlı çorbayı daha rahat içerler. Daha koyu kıvamlı gıdaları daha rahat yutarlar.

Besleyici, ev yapımı çorba hazırlamak gerekiyor. Blenderdan geçirmek suretiyle hazırlanabilir.
İçine et suyu, yağ, patates, diğer sebzeler vs eklenebilir. Tarhana çorbası da oldukça besleyicidir.
Liquid thickener denilen sıvı yoğunlaştırıcılar mevcuttur.

Yutma güçlüğü ortaya çıktığında yiyecekleri daha kıvamlı hale getirilmesi Örneğin su yerine meyve suyu, tarhana çorbası vs ile beslenme sorunu kısmen çözülebilir.  Sıvıların kıvamını koyulaştırıcı ürünler mevcut. Örneğin Thicken up resource gibi


Kilo kaybı başladığında PEG konusunda hazırlıklı olmak gerekir. Ancak PEG öncesi dönemde günlük kalori gereksinimini küçük hacimli hazır beslenme destek ürünleri ile sağlama ve kilo kaybını önlemek mümkündür. SGK tarafından bedeli ödenen bu ürünler kıvamları nedeniyle yutma zorluğunda yutmayı kolaylaştırmakta ve enerji gereksinimini karşılayarak kilo kaybını engelleyebilmekte ve PEG işlemini geciktirebilmektedirler.

Kilo kaybı ALS de çok önemlidir. Kilo kaybeden ALS hastası ya beslenemiyor ya da yeterli oksijen almıyor anlamına gelir



https://www.trendyol.com/kivampro/kivam-arttirici-prathick-yetiskinler-icin-100-g-gida-kivam-verici-p-855991799

2 Nisan 2025 Çarşamba

Tofersen alan SOD1-ALS hastalarında nörodejeneratif ve nöroinflamatuar değişiklikler

Tofersen alan SOD1-ALS hastalarında nörodejeneratif ve nöroinflamatuar değişiklikler

Çalışma, SOD1-ALS için bir antisens oligonükleotid (ASO) olan tofersen'in birden fazla merkezdeki 18 hastada nörodejenerasyon ve nöroinflamasyon biyobelirteçleri üzerindeki etkilerini değerlendirmektedir. Beyin omurilik sıvısındaki (BOS) nörofilament seviyeleri (NfL, NfH) tedavi ile önemli ölçüde azalırken, nöroinflamasyon belirteçleri (SerpinA1, CHI3L1) zaman içinde, özellikle altı ila on iki ay sonra artmıştır. Bu biyobelirteç değişikliklerine rağmen, hastalık ilerleme hızı bunlarla korelasyon göstermemiştir. Bulgular, tofersen tedavisine potansiyel bir bağışıklık yanıtı olduğunu düşündürmekte ve uzun vadeli etkinliği, yan etkileri ve tofersenin ALS ilerlemesindeki rolünü değerlendirmek için biyobelirteçlere olan ihtiyacı vurgulamaktadır.

https://www.nature.com/articles/s41598-025-94984-1