Bağışıklık sistemini güçlendirmek, ALS hastalığında, hastalığın daha hızlı ilerlemesine neden olabilir mi?
Bağışıklık hücrelerin kan seviyeleri hastalığın seyri hakında bilgi verebilir.
Büyük bir veri seti üzerinde yapılan bir çalışma, daha aktif bir doğuştan gelen bağışıklık sistemine (bağışıklık sisteminin tehditlere karşı ilk tepki veren kısmı) sahip olan amiyotrofik lateral sklerozlu (ALS) kişilerin daha hızlı hastalık ilerlemesine ve daha kötü sağkalıma sahip olma eğiliminde olduğunu gösterdi.
Bulgular, belirli doğuştan gelen bağışıklık hücrelerinin veya bu hücrelerin belirli oranlarının kan seviyelerinin ölçülmesinin, ALS ilerlemesinin izlenmesine ve hastalığın seyrinin erken dönemlerinde uygun şekilde yönetilmesinin sağlanmasına yardımcı olabileceğini düşündürmektedir
Araştırmacılar, "Sonuçlarımızın teyide ihtiyacı olsa da... bu kolaylıkla elde edilebilen biyobelirteçlerin değerlendirilmesinin klinisyenlere hastaların yönetiminde yardımcı olabileceği varsayılabilir" diye yazdı.
"ALS'de periferik bağışıklığın rolü: popülasyon temelli bir çalışma" başlıklı çalışma Annals of Clinical and Translational Neurology dergisinde yayımlandı.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acn3.5185
Kanıtlar ALS'nin ilerlemesinde inflamasyonun önemli bir rol oynadığına işaret ediyor.
ALS'nin nedenleri tam olarak anlaşılamamış olsa da, giderek artan kanıtlar, artan inflamasyonun hastalığı tetiklemede önemli bir rol oynadığını göstermektedir. bağışıklık sistemi bir tehditle savaşmak için aktive olduğunda inflamasyon ortaya çıkar. Ancak ALS'de enflamasyon sinir hücrelerine zarar verir.
Bağışıklık sistemi genel olarak iki gruba ayrılabilir: doğuştan gelen ve adaptif. Doğuştan gelen bağışıklık sistemi vücudun ilk tepki veren sistemidir. Örneğin bir enfeksiyon veya tehdit tespit edildiğinde, doğuştan gelen bağışıklık hücreleri ortaya çıkar ve iltihaplı bir tepki başlatır. Buna karşılık, adaptif bağışıklık sistemindeki hücrelerin harekete geçmesi daha yavaştır. Ancak, özellikle daha önceki bir karşılaşmadan "tanıdıkları" bir tehdide tepki verirken daha güçlü iltihabi tepkileri tetikleyebilirler. Aslında aşılar bu şekilde çalışır.
İtalya'daki Torino Üniversitesi'nden bilim insanlarının liderliğindeki bir ekip, bağışıklık sistemi anormalliklerinin ALS'nin ilerlemesini nasıl etkilediğini daha iyi anlamak amacıyla kandaki bağışıklık hücrelerinin analizini gerçekleştirdi.
Bilim insanları, "ALS ve frontotemporal demans (FTD) bağlamında sistemik bağışıklık tepkisinin daha iyi anlaşılması, yalnızca hastalık mekanizmasını çözmek için değil, aynı zamanda potansiyel olarak hastalık aktivitesinin biyobelirteci olarak hizmet etmek için de önemlidir" diye yazdı.
Analiz, 1.452 ALS hastasından alınan kan örneklerini içeriyordu. Yarısından biraz fazlası erkekti ve hastalığın başlangıcındaki medyan yaş 69,5 idi.
Araştırmacılar, daha fazla doğuştan gelen bağışıklık aktivitesi belirteci olan hastaların daha hızlı hastalık ilerlemesine sahip olma eğiliminde olduğunu bulmuşlardır. Örneğin, önemli bir doğuştan gelen bağışıklık hücresi türü olan nötrofil seviyeleri daha yüksek olan hastalarda hastalık ilerlemesi tipik olarak daha hızlıydı.
Bu ilişkiler, hastalık başlangıcı ve sigara içme durumu gibi diğer faktörler hesaba katıldığında bile istatistiksel olarak anlamlıydı ve hem erkek hem de kadın hastalarda benzer sonuçlar bulundu. Yaşa göre tabakalandırılmış analizlerde, bu ilişkiler 65 ila 75 yaş arası hastalarda en güçlü iken, genellikle daha yaşlı veya genç hastalarda istatistiksel olarak anlamlı değildi.
Analizler, doğuştan gelen bağışıklık aktivitesi daha fazla olan hastaların önemli ölçüde daha kötü akciğer fonksiyonuna ve daha kısa sağkalım sürelerine sahip olma eğiliminde olduğunu göstermiştir. ALS teşhisi konduğunda daha ilerlemiş hastalığı olan hastalar da genellikle teşhis sırasında daha yüksek doğuştan gelen bağışıklık aktivitesine sahipti.
Araştırmacılar, "Genel ve katmanlı verilerimiz, tanı sırasında artmış bir doğal bağışıklık sisteminin daha agresif bir hastalık seyri ile ilişkili olduğunu göstermiştir ve nötrofillerin tüm yaş grupları ve cinsiyette ALS'de inflamatuar yanıtın öncüleri olduğunu doğrulamaktadır" diye yazmıştır.
Diğer analizler, başka bir tür doğuştan gelen bağışıklık hücresi olan monosit seviyeleri düşük olan hastaların frontotemporal demans (FTD) veya ALS'nin bilişsel semptomlarına sahip olma olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Cinsiyete göre yapılan analizlerde, bu ilişki yalnızca kadın hastalarda anlamlı bulunmuştur.
Araştırmacılar, bilişsel bozukluğu olan hastaların kanlarında daha az monosit olabileceğini, çünkü bu bağışıklık hücrelerinin daha fazlasının beyne taşındığını ve orada iltihaplanmaya neden olduğunu tahmin ediyor. Ancak ALS'de bağışıklık aktivitesi ve biliş arasındaki ilişkiyi çözmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu vurguladılar.
Araştırmacılar, "Daha fazla kanıt gerekli olsa da, verilerimiz monositlerin hastalıkla ilişkili nöroinflamatuar süreçleri incelemek için cazip bir hedef olabileceğini doğruluyor" diye yazdı.
Birlikte ele alındığında, çalışma bulguları "sistemik bağışıklığın düzensizliğinin ALS'li bireyler arasında ortak bir özellik olduğunu gösteren artan kanıtlara katkıda bulunmaktadır" sonucuna varmıştır.
Araştırmacılar, bu bulguların ALS'deki bağışıklık tepkisinin "çok yönlü olduğunu ve hastanın özelliklerine göre değiştiğini" de vurguladığını ekledi.
"Sonuç olarak, ALS'deki genel periferik immün düzensizliği ve enflamatuar durumu yakalamak için tek bir belirteç yeterli değildir ve ALS patogenezinde [gelişiminde] ve ilerlemesinde yer alan karmaşık altta yatan mekanizmayı çözmek için çoklu belirteçlerin değerlendirilmesi gereklidir" diye yazdılar.
https://alsnewstoday.com/news/innate-immune-activity-tied-faster-als-progression
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder