Yasal Uyarı

Bu site, ALS hastalığı ile ilgili haber ve bilgilendirme sitesidir. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi yerine geçmez. Tıbbi bir durumla ilgili sorularınız için her zaman doktorunuzla görüşün. Dr. Alper Kaya

31 Ağustos 2022 Çarşamba

ALS hastalarımızın çocuklarına EĞİTİM BURSU bağışlarımız açılmıştır!

 

29 Ağustos 2022 Pazartesi

Masitinib, AB'de Potansiyel ALS Tedavisi Olarak Yeniden İnceleniyor

 


Avrupa İlaç Ajansı (EMA), amiyotrofik lateral skleroz  (ALS) tedavisi için AB Science'ın masitinibinin (şimdi Alsitek ) şartlı onayını arayan bir başvuruyu incelemeyi kabul etti .

Bir ilacın ilk faydalarının potansiyel risklerinden daha ağır bastığı tespit edildiğinde, hemen bu ilaca, "kullanılabilirliği karşılanmamış bir tıbbi ihtiyacı karşılayan bir ilaç" kapsamında  şartlı onay verilir. Bu durumlarda, tedavinin tam onayı, klinik faydalarının doğrulayıcı çalışmalarda doğrulanmasına bağlıdır.

Alsitek, tirozin kinaz adı verilen bir enzimi baskılayarak nöroinflamasyon ve nörodejenerasyonda yer alan çeşitli bağışıklık hücrelerinin aktivitesini azaltmak için tasarlanmış bir oral (Ağız yoluyla alınan) tedavidir. İlacın, ALS ve diğer nörodejeneratif hastalıklarda hastalık ilerlemesini yavaşlatması bekleniyor.

Önceki deneme verileri, Alsitek'in onaylanmış ALS ilacı olan Rilutek'e (riluzol) eklendiğinde , ALS teşhisi konan kişilerde hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlattığını ve sağkalımı uzattığını gösterdi .

AB Science CEO'su ve kurucu ortağı Alain Moussy bir şirket basınında yaptığı açıklamada , "ALS yıkıcı bir hastalıktır ve hastaların yaşamlarını iyileştirebilecek yeni tedavilerin mümkün olan en kısa sürede kullanıma sunulmasına acil bir ihtiyaç vardır" dedi.

Moussy, "AB Science, uzun vadede hastaların bakış açısını değiştirebilecek bir ilaç olan Alsitek ile  ALS topluluğuna yeni bir hastalık modifiye edici tedavi sunmaya kararlıdır" diye ekledi.

Halihazırda başlamış olan inceleme süreci, EMA'nın Beşeri Tıbbi Ürünler Komitesi (CHMP) tarafından yürütülecektir. Komitenin görüşleri, Avrupa Birliği'nin 27 üyesi için terapi onayı konusunda nihai kararları veren Avrupa Komisyonu tarafından genel olarak kabul edilmektedir. Yaklaşık yedi ay içinde bir karar çıkması bekleniyor.

Bu, AB Science'ın Alsitek'in Avrupa'da koşullu onayı için ikinci kez başvuruda bulunmasına işaret ediyor. 2016'da sunulan ve AB10015 Faz 2/3 denemesinin (NCT02588677) ara sonuçlarına dayanan ilki, 2018'de CHMP'den olumsuz görüş aldı.

O sırada şirket, bu süreçte yeni verilerin sunulmasına izin verilmeyeceği için başvurunun yeniden incelenmesini istememeye karar verdi - bu da komite tarafından gündeme getirilen tüm konuların ele alınmasını imkansız hale getirecekti.

Şimdi, yeniden gönderilen başvuru, Mart 2018'de sona eren denemenin nihai sonuçlarını ve ek etkinlik ve sağkalım analizlerinin yanı sıra terapinin etki mekanizması hakkında daha fazla klinik öncesi verileri içermektedir. Bu veriler, bir başvurunun değerlendirilmesine liderlik eden bir komite üyesi olan CHMP raportörü ile yapılan bir başvuru öncesi toplantıda sunuldu ve dosyalanmak üzere kabul edildi.

Benzer bir başvuru, Kanada'daki sağlık yetkilileri tarafından da gözden geçiriliyor ve muhtemelen yıl sonuna kadar bir karar bekleniyor.

Moussy, "AB Science, masitinib'i hastalara optimal bir düzenleyici yoldan ulaştırmak için dünyadaki tüm kurumlarla yakın çalışmaya devam edecek" diye ekledi.

AB10015 Aşama 2/3 denemesinin amacı neydi?

AB10015 Faz 2/3 çalışması, 394 ALS hastasında tek başına Rilutek'e karşı günlük 3 mg/kg veya 4.5 mg/kg dozda Rilutek artı Alsitek ile yaklaşık bir yıllık tedavinin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirdi.

Nihai veriler, Rilutek artı Alsitek'in daha yüksek dozunun , normal hastalık progresyonu  (ilerleme) olan hastalarda tek başına standart tedaviye kıyasla hastalık ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlattığını (%27 oranında) gösterdi ve bu da araştırmanın ana etkinlik hedefini karşıladı.

Yeni uygulama aynı zamanda bu ana amaç için ek analizler de içeriyor: bir tanesi tedaviyi erken bırakan hastalardan gelen tüm eksik verileri, diğeri ise etkinlik veya toksisite eksikliği nedeniyle Alsitek'i bırakanları analiz dışında bırakan eksik verileri hesaba katıyor.

Sonuçlar, hastalık ilerlemesini yavaşlatmada Rilutek-Alsitek kombinasyonunun tek başına Rilutek'e göre üstünlüğünü göstermesiyle birlikte önem kazandı. 

Kaynak 


Glukokortikoid kortikosteroidler / Alsuntangled raporu

22 Ağustos 2022 yayınlandı

Glukokortikoid kortikosteroidler

Sonuç olarak, kortikosteroidler, geniş kapsamlı klinik kullanımları ve bağışıklık sistemi üzerinde etkileri  iyi çalışılmış olan bir ilaç sınıfıdır.

ALS progresyonu, bağışıklık sistemi fonksiyonundaki değişikliklerle, anti-inflamatuar bağışıklık belirteçleri ile ilgili erken hastalık durumları ve pro-inflamatuar bağışıklık belirteçleri ile ilişkili ileri hastalık durumları ile ilişkilidir. Kortikosteroidlerle tedavi bazı bağışıklık belirteçlerinde geçici bir değişikliğe neden olabilse de, hem klinik öncesi hem de klinik araştırmalar ALS'de herhangi bir klinik fayda göstermedi. Birden fazla bireysel PALS (ALS hastası), kortikosteroid tedavisi ile kendi kendine bildirilen bir iyileşme bildirmektedir. Yine de, bu vakaların genelleştirilebilirliği belirsizdir ve belirsiz bir ALS teşhisi, hastalık seyri sırasında sınırlı klinik veriler ve glukokortikoid tipi ve dozunun heterojenliği ile sınırlıdır. Uygun fiyatlı ve yaygın olarak bulunabilmesine rağmen, kortikosteroidlerin çok sayıda yan etkisi olabilir ve riskleri daha yüksek dozlar veya uzun süreli tedavi için daha fazladır. Bu nedenle, şu anda ALS ilerlemesini yavaşlatmanın bir yolu olarak kortikosteroid öneremiyoruz. ALS'de bağışıklık sistemi modülasyonuna yönelik daha fazla araştırma, uluslararası birçok araştırma merkezinde devam etmektedir.

Kaynak 

25 Ağustos 2022 Perşembe

5. TND Nöromusküler Hastalıklar Kongresi 16-18 Eylül 2022

 

Türk Nöroloji Derneği Nöromusküler Hastalıklar Çalışma Grubu tarafından 16-18 Eylül 2022 tarihleri arasında Radisson Blu Resort & Spa Çesme’de gerçekleştirilecek

https://noromuskuler.org/



19 Ağustos 2022 Cuma

Düşüncelerinizi Metne Dönüştüren Bir Beyin İmplantı | Tom Oxley | TED


DuoRhythmo ile birlikte müzik çalmak erişilebilir hale getirildi


DuoRhythmo, motor engelleri olan kişilerin ortaklaşa ve uzaktan gerçek zamanlı olarak müzik oluşturmasını sağlar. DuoRhythmo'yu farklı müzikal ve fiziksel yeteneklere sahip herkesi bir araya getirirken güçlendirmek için yarattık. Lütfen DuoRhythmo'nun hala beta aşamasında olduğunu unutmayın. 

Bu, düzgün çalışmayan bazı şeyler, eksik özellikler veya sadece can sıkıcı küçük hatalar olabileceği anlamına gelir. Bu sürecin bir parçası ve bu sorunlara çözümler bulmak için elimizden gelenin en iyisini yapmaya çalışıyoruz. Ancak, bazı sorunlarla karşılaşırsanız veya DuoRhythmo hakkında geri bildirimde bulunursanız lütfen bize bildirin, görüşlerinizi duymak isteriz: https://duorhythmo.super.site/feedback 

DuoRhythmo, motor engelleri olan kişilerin ortaklaşa ve uzaktan gerçek zamanlı olarak müzik oluşturmasını sağlar. DuoRhythmo'yu farklı müzikal ve fiziksel yeteneklere sahip herkesi bir araya getirirken güçlendirmek için yarattık.

Biz, Kopenhag Aalborg Üniversitesi'ndeki Multisensory Experience Lab'e bağlı bir grup altı MSc Medialogy öğrencisiyiz  .

ME-laboratuarındaki araştırmamızın bir parçası olarak, Microsoft Research'ten Enable Group ve Uluslararası ALS/MND Dernekleri İttifakı ile birlikt, göz izleme ve kafa-fare gibi yeni etkileşim yöntemlerinin nasıl birleştirildiğini araştıran lisans tezimizi yazdık.  DuoRhythmo, Erişilebilir bir kullanıcı arayüzü ile ALS/MND (PALS) olan kişiler için müzikal birlikte yaratma deneyimini kolaylaştırabilir. Kasım 2021 Danimarka Ses Günü kapsamında araştırma sahası yarışmasında son üç yarışmacıdan biri olarak seçildi .

Araştırmamız sırasında, alandaki bir dizi uzmandan geri bildirim aldık ve prototipimizi, geri bildirim için ALS/MND Dernekleri Yenilik ve Teknoloji Konseyi'ne (ITAC) birçok kez sunduk. Uluslararası ALS/MND topluluğundan toplam 13 dış paydaşa sahip olmak bize çok yardımcı oldu ve bize dünyanın her yerinden değerli bakış açıları kazandırdı.

Katılımcı tasarım kavramını benimsemeye ve son kullanıcıyı tasarım sürecimizin erken aşamadaki karar verme sürecinin bir parçası haline getirmeye çalıştık.

Bu nedenle prototipimiz hakkında geri bildirim almayı çok isteriz. Bunun daha kullanıcı dostu bir ürün yaratılmasına olanak sağlayacağına ve birbirimizden edindiğimiz içgörülerle kendi başımıza sahip olacağımızdan daha yenilikçi çözümler üreteceğimize inanıyoruz.

Yazılım ücretsizdir. https://apps.microsoft.com/store/detail/duorhythmo/9NNX71Z9LWZ3?hl=en-us&gl=US



14 Ağustos 2022 Pazar

Silomat bir ilaç adı değildir! Patent adıdır.

Dikkat! 

Silomat bir ilaç adı değildir! Patent adıdır. 

ÜRÜNLERDEKİ ®, TM VE © İŞARETLERİ  "Müseccel Marka tescil"; edilmiş ve tescilli olarak korunan marka anlamına gelmektedir.  ® işaretinin açılımı "Register" olarak okunmakta ve "Tescillidir" anlamında mal ve hizmetlerde marka yanında kullanılmaktadır.

Silomat markası öksürük ilaçları üretiyor. Genellikle kuru öksürük tipinde, gıcık tipi öksürük için beyinde öksürük merkezini baskılayıcı ilaçlar üretiyor. Hap, şurup, pastil şeklinde ürünleri var. 

Bu ürünler içinde sadece Dextrometorphan hidrobromid içeriği olan  Silomat® DMP INTENSIV 30 mg ilacı, öksürük kesici etkisi yanında ALS hastalarında görülen Bulber belirtiler üzerinde de etkili. Aynı zamanda Nöroprotektif etkisi (sinir hücreleri koruyucu)  nedeniyle als hastalığında 40 yıldır kullanılan bir ilaçtır.  

Dextrometorphan, anektodal olarak  konuşmada ölçülebilir iyileşmeler yaşayabileceğini göstermektedir. Bu çalışma, DM/Q'nun bulbar motor işlevini ve konuşma üretimini kontrol eden bir veya daha fazla nöral sistem üzerindeki olumlu etkisine dair ek kanıtlar sunmaktadır.

https://bpspubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bcp.13745

Dekstrometorfan (DM) ve kinidin içeren bir kombinasyon ürünü olan DM/Q, çeşitli nörolojik bozuklukları olan hastalarda duygusal kararsızlığın (psödobulbar etki) tedavisi için 2011 yılında onaylandığından, reçetesiz satılan birçok öksürük kesici ilacın aktif bileşenidir ve bilinen birçok moleküler etki mekanizmasına sahiptir. İlaç, bir sigma-1 reseptör agonisti, bir glutamat NMDA reseptör antagonisti, bir nikotinik asetilkolin reseptör antagonisti ve bir serotonin ve norepinefrin taşıyıcılarının bir inhibitörü olduğu için moleküler karışıklık gösterir. Merkezi sinir sistemi üzerine baskılayıcı etkisi nedeniyle yan etkileri olabileceği bilinmektedir. 

Dextrometorphan aslında bir morfin türevinden üretilir, ancak bir afyon değildir ve Vicodin, OxyContin, eroin, morfin vb. afyon ilaçlarından farklı bir etki mekanizmasına sahiptir. Uyarıcı bir nörotransmitter olan NDMA (N-metil-D-aspartat) antagonistidir. NDMA'nın salınımını engeller ve bu eylem, öksürük refleksini bastırmadaki etkinliğini açıklar.

Belirtildiği şekilde alındığında, ilacın aslında mide bulantısı, mide krampları, kabızlık, hafif baş dönmesi veya uyuşukluk ve hafif baş ağrısı için bir miktar potansiyel içeren çok az yan etkisi vardır. Önerilen dozların çok ötesinde miktarlarda veya dört saatten daha kısa aralıklarla sık aralıklarla alındığında, ilacın doza bağlı olarak bir dizi farklı etkisi vardır. 

Yüksek doz Dextromethorphan alan kişiler halüsinasyonlar, öfori, görme alanındaki nesnelerin önemli algısal bozulmaları ve önemli ölçüde motor işlev ve koordinasyon bozukluğu yaşayacaklardır.

2010 yılında FDA, psödobulbar etkinin (kontrol edilemeyen gülme/ağlama) tedavisi için dekstrometorfan/kinidin kombinasyon ilacını  (Neudexta) onayladı. Dekstrometorfan, kombinasyondaki gerçek terapötik ajandır; kinidin sadece dekstrometorfanın enzimatik bozunmasını engellemek için kullanılır. 

Dekstrometorfan (Hustenstiller) Hakkında 

Yutma güçlüğü, gülme/ağlama nöbetleri, konuşma bozukluğu

Yukarıdaki belirtiler Bulber tutulumlu ALS hastalarında erken dönemde başlıyor. Bulber ALS hastalarında yürüme, el becerileri daha uzun süre sağlam kalmaktadır.

Öksürük kesici ilaç olarak kullanılan Hustenstiller aynı zamanda ALS hastalarında çok eskiden beri kullanılan bir ilaçtır. İçinde Dekstrometorfan olan bir ilaçtır. Ülkemizde de Dekstrometorfan bulunan öksürük ilaçları mevcuttur. Ancak Dekstrometorfan aynı zamanda bir morfin çeşidi olduğu için Dekstrometorfan içeren şuruplar ve tabletler özel reçete kapsamına alınmıştır. ALS hastalarında PBA (pseudo bulber affect) denilen nedensiz gülmek-ağlama nöbetleri için FDA tarafından onaylanan Neudexta ilacının etkili maddesi Dekstrometorfan Ve Kinidin sülfat, aynı zamanda bazı hastalarda yutma ve konuşma bozukluğu için kullanılıyor. Ancak ALS hastalığı ilerleyici bir hastalık olduğu için bu ilaç kısa bir süre sonra yetersiz kalıyor ve aynı zamanda öksürük refleksini baskılayıcı etkisi nedeniyle öksürükle balgam çıkarmak zorlaşabilir. Bu durumda gıda artıklarının soluk borusuna kaçması ve öksürükle atılamaması gizli zatüre denilen duruma neden olabilir. Gizli zatüre, bir süre sonra ciddi bir akciğer enfeksiyonuna yol açıyor.

Dekstrometorfan, vücutta aşırı miktarda serotonin birikmesi nedeniyle serotonin sendromu potansiyeli nedeniyle monoamin oksidaz inhibitörleriyle birlikte alınmamalıdır. Dekstrometorfan alan hastalar, greyfurt suyu içerken veya greyfurt yerken dikkatli olmalıdır, çünkü greyfurttaki bileşikler, ilacın aşırı birikmesine neden olabilir.

Ne yapmalı?

Yaşam kalitesi için solunum ve günlük beslenme ihtiyacı çok önemli. Yutma güçlüğü, sıvı gıdalarda daha çok rahatsızlık veriyor. Daha koyu kıvamlı içecekler tercih ediliyor. Dekstrometorfan içerikli ilaçlarla kesin tedavisi olmayacağını anlamak gerekiyor. Bu ilaca ihtiyaç duyuyorsanız birkaç ay içinde mideden beslenme (PEG)  kararı vermek gerekiyor. Aynı zamanda öksürük kuvveti azaldıysa göğüs hastalıkları uzmanı ile görüşmek gerekiyor.

Dekstrometorfan, vücutta aşırı miktarda serotonin birikmesi nedeniyle serotonin sendromu potansiyeli nedeniyle monoamin oksidaz inhibitörleriyle birlikte alınmamalıdır. Dekstrometorfan alan hastalar, greyfurt suyu içerken veya greyfurt yerken dikkatli olmalıdır, çünkü greyfurttaki bileşikler, ilacın aşırı birikmesine neden olabilir.  

Türkiye’de Benical Cold 500 Mg 20 Lak Tablet olarak mevcuttur. Reçeteli ilaçlardandır.  İçeriğinde 20 mg Dextrometorphan hbr bulunur. 

DEFEKS 100 ML ŞURUP 
Etken madde olarak her 10 ml’de; 25 mg dekstrometorfan hidrobromür


Optikey ve Tobii göz izleyici güncelleme

Tobii Eye Tracker 5
Tobii 5

Optikey,  ücretsiz bir göz izleyici yazılımıdır. Aşağıdaki bağlantıdan indirebilirsiniz: 


Yazılımı göz izleyici ile veya Smartnav, fare ile kullanabilirsiniz. 

Tobii 5 göz izleyici Temmuz 2020 de  piyasaya sunuldu.  Optikey yazılımı bu cihazı destekliyor.  Daha önce Tobii 4c,  EyeX  gibi düşük maliyetli izleyicileri de destekliyordu. 
Dikkat!  Yurtdışından alışveriş limiti 150 € oldu. Gümrük ve ÖTV eklenebilir

Optikey aşağıdaki göz takipçilerini destekliyor ..

Tobii Eye Tracker 5 ¹ - listelenen fiyat (Temmuz-2020 itibariyle) 259 €

Tobii Eye Tracker 4C ¹ Eski izci. Bayiden veya ikinci elden temin edilebilir.

Tobii EyeX ¹ - Eski izci. Bayiden veya ikinci elden temin edilebilir.

Steelseries Sentry Eye Tracker (aslında yeniden markalı bir Tobii EyeX) ¹ - listelenen fiyat (17 Kasım 2016 itibariyle) 139,99 $

Irisbond Duo - listelenen fiyat (17-Aralık-2018 itibariyle) 1590 €

myGaze ⁴ - listelenen fiyat (03-Kasım-2016'da olduğu gibi) 499 € / 499 $ Eski ve yeni sürümlerin her ikisi de desteklenmektedir.

¹ Tüm Tobii göz izleyiciler, buradan indirilebilen Tobii Eye Tracking Core Yazılımı (daha önce Tobii EyeX Motoru) ile birlikte kullanılmalıdır.

² PCEye Go, 1.1.5 veya sonraki bir ürün yazılımı sürümüne sahip olmalıdır - bkz.



 







4 Ağustos 2022 Perşembe

ULUSLARARASI ENGELSİZ BİLİŞİM 2022 KONGRESİ / 22-24 Eylül 2022 Manisa

 

“Bilişim Teknolojilerinde Evrensel Tasarım”
ULUSLARARASI ENGELSİZ BİLİŞİM 2022 KONGRESİ

“Biltevt2022: Uluslararası Engelsiz Bilişim 2022 Kongresi”, kurumlar arası işbirliğiyle  Manisa Celal Bayar Üniversitesi ev sahipliğinde 22-24 Eylül 2022’de Manisa’da düzenlenecektir. Sekretaryasını Türkiye Engelsiz Bilişim Platformu’nun yürüteceği kongremizde 2022 yılı partner ülke Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’dir. Kongrede oturumlar yüz yüze ve çevrimiçi birlikte gerçekleşecektir.

Kongre ile ilgili olarak işbirliği görüşmeleri, kurulların oluşturulması çalışması ve yer planlaması çalışmaları devam etmekte olup kesinleşen bilgilere web sayfamızda yer verilecektir.

Kongre sürecinde kurumsal veya bireysel olarak her türlü öneri, destek ve işbirliğine açığız. Bizimle info@engelsizbilisim.org adresinden iletişime geçebilirsiniz.

Not: “Biltevt2022: Uluslararası Engelsiz Bilişim 2022 Kongresi”nde yer alacak tüm bildiri ve sunularda erişilebilirlik şartı aranacaktır.

!!!YENİ: Bildiri Özet gönderimi son tarihi 15 Ağustos 2022’ye kadar uzatılmıştır.

https://engelsizbilisim.org/biltevt/


3 Ağustos 2022 Çarşamba

Yardımcı Teknolojiler / Android telefonda iletişim seçenekleri

Türkiye’de "Yardımcı teknoloji ürünlerine" ulaşmak hem zor hem de masraflı bir sorun. Ayrıca yardımcı teknoloji ürünleri için AR-GE yatırımı yapacak şirket bulmak da çok zor. 

Toprak Mekatronik şirketi, yerli, kullanışlı, pratik, Android telefonda tak/çalıştır ürünleri ile piyasada güzel bir yer edindi. Tebrik ederim.  

Ürünleri, özellikle ALS, DMD, Kas hastaları, SMA, omurilik felçlileri gibi  fiziksel engelliler için  Android cep telefonu ile iletişim ve günlük yaşama katılım fırsatı sunuyor. 



APOLLON GÖZLÜK

Apollon Gözlük; hiç hareket edemeyen ve hiç konuşamayan bireylerin yalnızca göz kırparak akıllı telefonlarını kullanabilmelerini sağlar. Diğer insanlar ile daha rahat iletişim kurup telefonların sunduğu tüm özellikleri kullanabilmeleri artık mümkün. Dijital dünyaya erişim, kendi fikirlerini belirtme , not tutma müzik dinleme, TV kontrolü ve daha fazlası...

APOLLON 3D HEAD MOUSE

Apollon Head Mouse; boyun altı felci geçirmiş veya el, kol uzuvlarını kaybetmiş insanlara yönelik geliştirilmiş bir cihazdır. Bu cihaz yalnızca baş hareketleri ile Android telefon ve tabletleri kullanmayı sağlar.

APOLLON DOKUNMATİK MOUSE

Apollon Dokunmatik Mouse ; özellikle kas hastalıklarından dolayı telefon kullanamayan bireylere yönelik tasarlanmıştır. Apollon Dokunmatik Mouse tek bir parmak dokunuşu ile akıllı telefonların kullanımını sağlar. Kullanıcının yapması gereken tek şey hiçbir kuvvet gerektirmeden kullanım başlığı altında belirtilen sırada cihazın dokunmatik yüzeyine dokunmaktır.

APOLLON JOYSTİCK MOUSE 

Tek bir parmak hareketi ile kontrol edilebilen joystick çubuğu ile telefon ve bilgisayarların rahatça kullanılabilmesini sağlar. Genel kullanıma uygun olması ile beraber farklı fiziksel engelleri olan bireylere yönelik tasarlanmıştır.

https://www.toprakmekatronik.com/ana-sayfa/